其他继发性多神经病，未特指的Unspecified Other secondary polyneuropathy
编码8C03.Z
关键词
索引词Other secondary polyneuropathy、其他继发性多神经病，未特指的、其他继发性多神经病、某些特殊疾病合并的多神经病
缩写QSNP
别名Secondary-Polyneuropathy-Not-Specified、Other-Secondary-Polyneuropathies-Not-Otherwise-Specified、Unspecified-Secondary-Polyneuropathy、Nonspecific-Secondary-Polyneuropathy
其他继发性多神经病，未特指的（8C03.Z）核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
感觉障碍：
- 手套袜套样分布的感觉减退，早期出现（70%-90%）。
- 刺痛、麻木感逐渐加剧（60%-80%）。
- 严重者可完全失去触觉、温度觉及痛觉感知能力（5%-10%）。
-
运动功能受损：
- 肌力下降，尤以肢体远端为主（70%-90%）。
- 步态不稳，精细动作执行困难（50%-70%）。
- 晚期阶段可发展为肌肉萎缩（10%-20%）。
-
自主神经功能异常：
- 静息心率异常（如固定心率）（30%-50%）。
- 出汗异常（如出汗过多或减少）（20%-40%）。
- 胃肠蠕动减弱，导致消化不良或便秘（10%-20%）。
其他可能症状
-
疼痛：
- 神经痛或灼烧感（10%-20%）。
-
全身伴随症状：
- 疲劳、体重下降（10%-20%）。
- 睡眠障碍（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
感觉异常：
- 手套袜套样分布的感觉减退区（80%-90%）。
- 针刺觉、振动觉、温度觉减退（70%-90%）。
-
肌力下降：
- 四肢远端肌力减退（70%-90%）。
- 腱反射减弱或消失（60%-80%）。
-
自主神经功能检查异常：
- 血压波动（如直立性低血压）（30%-50%）。
- 静息心率异常（如固定心率）（20%-40%）。
- 皮肤干燥、少汗或多汗（20%-40%）。
非典型体征
-
肌肉萎缩：
- 主要见于晚期患者（10%-20%）。
-
共济失调：
- 轻微步态不稳（5%-10%）。
-
眼睑下垂：
- 少数患者可能伴有眼睑下垂（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
电生理检查
- 神经传导速度（NCV）减慢：主要表现为感觉和运动神经传导速度减慢（检出率：约80%-90%）。
- F波和H反射延迟：提示近端神经根受累（检出率：约50%-70%）。
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血液检查
- 血糖水平异常：高血糖状态（糖尿病相关病例）（检出率：约70%-90%）。
- 维生素B12水平降低：营养缺乏引起的多神经病（检出率：约50%-70%）。
- 自身抗体阳性：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病（检出率：约30%-50%）。
-
影像学表现
- MRI：可见神经根增粗、信号异常（检出率：约50%-70%）。
- 神经超声：显示周围神经肿胀、回声改变（检出率：约40%-60%）。
注：临床表现因具体病因、病情进展及个体差异而异。详细的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。