未特指的脑血管病，不伴急性症状Unspecified Cerebrovascular disease with no acute cerebral symptom

关键词

未特指的脑血管病，不伴急性症状的核心症状与体征

症状（主观感受）

由于未特指的脑血管病在初期阶段通常缺乏明显的急性症状，患者的主观感受可能较为隐匿。然而，在某些情况下，患者可能会出现以下非特异性症状：

1. 轻微的认知能力减退：
   • 患者或其家属可能注意到记忆力减退、注意力不集中等（5%-20%）。
2. 头痛：
   • 非特异性头痛，通常是轻度至中度，位置不固定（10%-20%），需排除其他原发性头痛疾病。
3. 头晕或眩晕：
   • 短暂性头晕或眩晕感，常无明确诱因（10%-20%），需与体位性低血压或前庭疾病鉴别。

体征（客观检测结果）

未特指的脑血管病在早期阶段通常缺乏典型的急性神经功能缺损，但通过影像学检查可以发现一些客观体征：

1. 无症状性脑梗死：

   • 小范围脑组织坏死：MRI或CT扫描显示局部脑组织软化灶或信号异常改变（50%-70%）。
   • 局灶性病变：多见于皮层下区域或深部白质（60%-80%）。

2. 无症状性脑微出血：

   • 微量出血点：在MRI梯度回波序列（如SWI）上可见散在的小圆形低信号区（40%-60%）。
   • 常见部位：主要位于基底节、丘脑、脑干和小脑（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • MRI：T1WI呈低信号、T2WI及FLAIR序列高信号可提示陈旧性病变，SWI对微出血敏感（检出率90%-95%）。
   • CT：对急性期无症状性脑梗死敏感性较低，但对钙化灶和陈旧性出血的检出率较高（80%-90%）。

2. 血液学检查：

   • 血脂水平：高胆固醇和高甘油三酯可能提示动脉粥样硬化风险因素（50%-70%）。
   • 血糖水平：糖尿病患者的血糖控制不佳与脑血管病风险相关（40%-60%）。

3. 心电图：

   • 心房颤动：心电图提示心房颤动可能增加隐匿性脑栓塞风险（10%-20%）。

注：以上症状和体征的出现几率为相对估计值，实际数据可能因个体差异、检查方法及设备的不同而有所变化。诊断依赖于详细的临床评估和影像学检查。

参考文献：

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• [8] 脑血管病的病因有哪些？. 百济新特药房网
• [9] 脑血管病. 博禾医生
• [10] 2020军队文职专业科目备考:脑血管病(临床医学). 安徽人事考试网