未特指的酒精相关性神经功能障碍Unspecified Alcohol-related neurological disorders

关键词

未特指的酒精相关性神经功能障碍 (8D44.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 认知功能障碍：

   • 记忆力下降，特别是近期记忆受损（常见，约70%-90%）。
   • 注意力难以集中、思维迟缓（常见，约60%-80%）。

2. 精神和情绪异常：

   • 抑郁、焦虑（常见，约50%-70%）。
   • 易激惹或情绪波动（较常见，约40%-60%）。
   • 精神病性症状如幻觉、妄想（罕见，约5%-15%）。

3. 神经系统症状：

   • 共济失调、步态不稳（常见，约50%-70%）。
   • 肢体麻木、刺痛感（常见，约60%-80%）。
   • 肌肉无力，尤其是四肢远端（较常见，约30%-50%）。

其他可能症状

1. 自主神经功能紊乱：

   • 出汗异常、胃肠功能紊乱（较常见，约20%-40%）。
   • 体位性低血压（较常见，约20%-30%）。

2. 全身伴随症状：

   • 低热、头痛（少见，约5%-15%）。
   • 恶心、呕吐（较常见，约30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

   • 共济失调：小脑性共济失调表现，如指鼻试验阳性、跟膝胫试验阳性（常见，约60%-80%）。
   • 感觉异常：四肢远端呈手套-袜套样感觉减退（常见，约70%-90%）。
   • 肌力减退：四肢远端肌力减弱（较常见，约40%-60%）。
   • 腱反射减弱或消失：踝反射最先受累（常见，约70%-80%）。

2. 精神状态检查：

   • 认知功能评估：记忆力、定向力等执行功能下降（常见，约70%-90%）。

非典型体征

1. 自主神经功能紊乱：

   • 皮肤营养障碍（较常见，约20%-40%）。
   • 体位性血压波动（较少见，约10%-20%）。

2. 其他体征：

   • 周围神经炎：四肢远端肌肉萎缩（较常见，约20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 肝功能损害：AST/ALT比值>2（出现几率：约50%-70%）。
   • 维生素B1水平降低（出现几率：约30%-50%）。
   • 乳酸脱氢酶轻度升高（出现几率：约20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • MRI/CT扫描：显示大脑皮层萎缩，以额叶最显著（出现几率：约60%-80%）。
   • 小脑萎缩：矢状位可见蚓部萎缩（出现几率：约50%-70%）。
   • 周围神经病变：神经电生理显示感觉神经动作电位波幅降低（出现几率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所变化。长期大量饮酒是导致此类疾病的主要原因，早期诊断和干预对改善预后至关重要。