酒精中毒性肌病Alcoholic myopathy
编码8D44.1
关键词
索引词Alcoholic myopathy、酒精中毒性肌病、酒精性肌病综合征、酒精性肌炎、急性酒精性肌病、慢性酒精性肌病
同义词alcoholic myopathic syndrome、alcoholic myositis
缩写AM
别名酒精性肌病、酒精相关性肌病、饮酒所致肌病、酗酒性肌病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA2J71 骨盆和会阴肌肉
XA56U7会阴浅横肌XA2LG6会阴深横肌XA8FT0尿道括约肌XA8HG2肉膜肌XA3YC6髂骨尾骨肌XA9T66肛提肌-尾骨肌XA73H8坐骨海绵体肌XA2E07球海绵体肌XA3ML6肛门括约肌XA5FZ1睾提肌XA3HP4耻骨尾骨肌XA7MM8耻骨直肠肌XA4RK4耻骨阴道肌XA19W0 胸部肌肉
XA3P12最内层肋间肌XA3G64胸横肌XA2JL0膈肌XA7QL8前锯肌XA44Y8肋肌XA0SB2胸小肌XA1QH6胸大肌XA7NL0肋提肌XA6RW0肋间外肌XA1256内肋间肌XA2JQ8 头颈部肌肉
XA6S71中斜角肌XA20Q8头后大直肌XA8EM8颈长肌XA0X13头上斜肌XA17T6颈阔肌XA8D61镫骨肌XA37U4颧大肌XA2967二腹肌XA9H91胸骨甲状肌XA01U4皱眉肌XA75X0提口角肌XA35K5后斜角肌XA2R46提上睑肌XA09D1额肌XA59J0杓斜肌XA2H61胸锁乳突肌XA1PG4腭咽肌XA6LS5头下斜肌XA3TF5小斜角肌XA3282外直肌XA7W64环甲肌XA5QR5胸骨舌骨肌XA6095颈夹肌XA2SJ6鼻翼肌XA16A4头前直肌XA4RN7肩胛舌骨肌XA1TY3茎突舌骨肌XA2AP2颧小肌XA3S80咽中缩肌XA3856杓横肌XA60C8降下唇肌XA50R5颏舌肌XA2U72腭舌肌XA2DX4翼内肌XA0Y41鼻肌XA5WQ9环杓侧肌XA9568咽上缩肌XA5L15茎突舌肌XA0ZM1眼轮匝肌XA1490提上唇肌XA8AR7悬雍垂肌XA58T9头夹肌XA3PY5舌骨肌XA4N79下斜肌XA42R7鼓膜张肌XA55R2口轮匝肌XA5YU7颏舌骨肌XA87S0甲状舌骨肌XA04G0降口角肌XA0M12声带肌XA9AM5茎突咽肌XA5LP4岩悬雍垂肌XA81P5咽鼓管咽肌XA3SS4杓会厌肌XA8ZB7翼外肌XA2X27上斜肌XA8GG0颊肌XA2ZL4甲状会厌肌XA5DX5舌骨舌肌XA1CQ1颞顶肌XA83A9下颌舌骨肌XA2VD8咬肌XA0JK2头外侧直肌XA31C3舌内肌XA7LF2腭帆张肌XA95N1内直肌XA9RS8环杓后肌XA2QF2耳前肌XA6YE6头长肌XA80F2头后小直肌XA0JF1前斜角肌XA9AU8耳横肌XA51R1上直肌XA8SW4耳上肌XA6648纤肌XA8L72耳斜肌XA0U25颏肌XA8352甲杓肌XA1X67下直肌XA01H9颞肌XA8C48耳后肌XA0UH6咽下缩肌XA49A7笑肌XA8Z76 背部肌肉
XA6MB7最长肌XA8512多裂肌XA4A47下后锯肌XA02Z7横突间肌XA5GH5小菱形肌XA76Q0回旋肌XA9AG9背阔肌XA00C1肩胛提肌XA15B6上后锯肌XA25S1大菱形肌XA7RM2大圆肌XA0U57棘肌XA86Q8斜方肌XA8YU1棘间肌XA60Q0半棘肌XA19S9髂肋肌XA4Z20 上肢肌肉
XA2EB2肱三头肌XA3GQ7拇长屈肌（手）XA0Q73拇指对掌肌XA3J17肱二头肌短头XA1AV6示指伸肌XA9KL5掌短肌XA2583肘肌XA58Z6旋前圆肌XA0481肱二头肌长头XA90T3小指展肌（手）XA2QW3手骨间背侧肌XA5QD0拇短屈肌（手）XA4HV9尺侧腕屈肌XA90Z6旋后肌XA9B77手蚓状肌XA0GV5肘关节肌XA7QU8指伸肌（手）XA4U40桡侧腕短伸肌XA6P76掌长肌XA0T60小指伸肌（手）XA4V20拇短伸肌（手）XA6CR7肱肌XA5055手骨间掌侧肌XA54Z7拇收肌（手）XA9304尺侧腕伸肌XA91W0旋前方肌XA6463手骨间肌XA7PS1拇长展肌XA1KL5肱二头肌XA0CS4拇长伸肌（手）XA2ZN1肱桡肌XA1QF1肩胛下肌XA3CP1小圆肌XA8824桡侧腕长伸肌XA0TQ5啄肱肌XA3UK3小指短屈肌（手）XA0S07桡侧腕屈肌XA74P3冈上肌XA4RW9小指对掌肌（手）XA1NW3趾浅屈肌XA3DL4肩袖肌XA0Z05拇短展肌XA4Z43指深屈肌XA7E49冈下肌XA3VN0三角肌XA47J0 下肢肌肉
XA1BT5股四头肌XA23Q3趾长屈肌XA7R67拇长伸肌（足）XA5VJ8臀中肌XA7PN0足蚓状肌XA5B83比目鱼肌XA8TS8骨间足底肌XA24U7趾长伸肌XA01U3长收肌XA7Y24闭孔外肌XA7BY4臀小肌XA3T27拇短伸肌（足）XA0FW7拇收肌（足）XA15P6足背侧骨间肌XA11U3阔筋膜张肌XA8GU7短收肌XA3CB9股二头肌XA7PN8下孖肌XA5AM5半膜肌XA3VR3胫后肌XA11E8闭孔内肌XA33F6股中间肌XA8HR3大收肌XA1HH2股薄肌XA2EK1半腱肌XA7119拇展肌XA7FZ1趾短伸肌XA0200骨筋XA0DE1膝关节肌XA9E00耻骨肌XA02U9胫骨前肌XA3P60腓骨长肌XA97C3趾短屈肌XA0W07小趾展肌XA8CL8腘肌XA5447股直肌XA26M7腓骨短肌XA5CE3缝匠肌XA1PK6腓肠肌XA00Z6股外侧肌XA7XS8梨状肌XA7W96跖肌XA48F2臀大肌XA9RD2股内侧肌XA3MB7拇短屈肌（足）XA20W3小趾短屈肌XA41G3跖方肌XA7E33拇长屈肌（足）XA0472上孖肌XA9D52第三腓骨肌XA8PG5 腹部肌肉
XA43E9腰大肌XA7DA1腰小肌XA6AY9锥状肌XA9B36腹内斜肌XA3TW8腹外斜肌XA1GP3腰方肌XA9FR3腹横肌XA1N65腹直肌酒精中毒性肌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
酒精中毒性肌病（Alcoholic Myopathy）是一种由于长期或大量饮酒导致的骨骼肌病变。根据病程和病理特征，可分为急性型（包括急性坏死性肌病和急性低血钾肌病）和慢性型，其发病机制主要涉及酒精对肌肉代谢的直接毒性作用及继发性营养缺乏。
病因学特征
-
酒精对肌肉代谢的影响：
- 酒精干扰糖原合成和脂肪酸氧化，导致肌细胞能量代谢障碍。
- 乙醇通过抑制线粒体氧化磷酸化过程，减少ATP生成，引发肌细胞功能衰竭。
-
营养不良因素：
- 长期酒精摄入常伴随蛋白质-热量营养不良及维生素B1（硫胺素）等微量营养素缺乏，导致肌纤维修复能力下降。
-
直接毒性作用：
- 乙醇代谢产物乙醛可直接破坏肌细胞膜完整性，诱导氧化应激和炎症反应，最终导致肌纤维坏死。
- 酒精可能通过干扰钙离子稳态，诱发肌浆网功能异常，加重肌肉损伤。
-
神经肌肉传导异常：
- 慢性酗酒可导致周围神经轴突变性，影响运动神经元对骨骼肌的支配功能。
病理机制
-
急性坏死性肌病：
- 短期大量饮酒后出现横纹肌溶解，表现为肌痛、肌红蛋白尿及血清肌酸激酶（CK）显著升高；病理可见肌纤维广泛坏死。
-
急性低血钾肌病：
- 酒精通过肾素-血管紧张素系统激活促进钾排泄，严重低钾血症可导致弛缓性瘫痪，常见于酗酒合并呕吐或腹泻者。
-
慢性酒精性肌病：
- 特征为进行性近端肌无力和萎缩，病理显示Ⅱ型肌纤维选择性萎缩，伴线粒体结构异常。
-
无症状型肌病：
- 仅通过肌电图或肌肉活检发现异常，如肌膜兴奋性降低或散在肌纤维变性，无典型临床症状。
-
酒精性心肌病：
- 注：此为独立疾病实体（属心肌病变），与骨骼肌病变并存时需分别诊断。
临床表现
- 症状特征：
- 急性坏死型：突发肌痛、肌无力、尿色加深（肌红蛋白尿），可伴肾损伤；无意识丧失（原描述错误，意识障碍多源于并发代谢性脑病）。
- 低血钾型：对称性下肢无力或瘫痪，腱反射减弱，严重者累及呼吸肌。
- 慢性型：近端肌群（如骨盆带、肩带）进行性无力，伴肌肉萎缩和运动耐受性下降。
- 无症状型：仅实验室或电生理检查异常，如CK轻度升高或肌电图示肌源性损害。
参考文献：根据《中华内科学》（第9版）肌肉疾病章节及相关循证医学综述整理。诊断需结合临床、实验室及影像学证据，具体管理参考最新临床指南。