与发育障碍相关的抽动Tics associated with developmental disorders

关键词

(8A05.11) 与发育障碍相关的抽动的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 运动抽动：

   • 简单运动抽动：包括眨眼、耸肩、头部转动等快速且重复的动作（70%-90%）。
   • 复杂运动抽动：涉及多个肌群的协调动作，如跳跃、触摸物体或做出某种特殊表情（30%-50%）。

2. 发声抽动：

   • 简单发声抽动：如清嗓子声、咳嗽声等（60%-80%）。
   • 复杂发声抽动：包括秽语、重复他人言语或模仿声音（10%-30%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 患者可能伴有焦虑、烦躁不安或易怒（30%-50%）。
2. 认知和学习问题：
   • 注意力不集中、记忆力下降或学习成绩差（30%-50%）。
3. 社交困难：
   • 由于抽动症状导致的社交回避、自尊心受损或同伴关系紧张（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉抽动：
   • 不自主的、快速且反复出现的肌肉收缩，通常在面部、颈部、肩部或四肢观察到（80%-90%）。
2. 发声异常：
   • 发出不自主的声音，如清嗓子声、吼叫声或复杂的语言表达（60%-80%）。

非典型体征

1. 神经心理评估异常：
   • 认知功能测试中可能发现执行功能、注意力和工作记忆方面的缺陷（30%-50%）。
2. 共病情况：
   • 伴随其他精神行为问题，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 脑电图检查通常是正常的，但有时可以发现非特异性的慢波活动（检出率：约10%-20%）。
2. 影像学检查：
   • 磁共振成像（MRI）：结构上可能显示纹状体体积减小、白质完整性降低或皮质-基底节-丘脑-皮质环路的连接异常（异常率：约20%-40%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：可能显示多巴胺系统代谢异常或其他神经递质水平的变化（异常率：约5%-15%）。
3. 神经心理测试：
   • 通过标准化量表评估患者的认知功能、注意力和执行功能，有助于诊断和监测治疗效果（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异而异，症状的严重程度和持续时间可能会有所不同。部分患者在压力、疲劳或特定情境下症状可能加重。详细的评估和诊断需要结合患者的病史、临床表现及辅助检查结果。