痉挛性双瘫脑瘫Spastic diplegic cerebral palsy
编码8D20.11
关键词
索引词Spastic diplegic cerebral palsy、痉挛性双瘫脑瘫、先天性截瘫、先天性双瘫、双瘫型脑瘫、Little病、截瘫性脑瘫、脑瘫伴痉挛性双瘫、先天性痉挛性双瘫、利特尔病、痉挛性双瘫型脑瘫、先天性痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性先天性截瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫、先天性痉挛性脑瘫、痉挛性先天性截瘫
同义词cerebral palsy with spastic diplegia、congenital spastic cerebral palsy、congenital spastic diplegia、spastic congenital paraplegia、spastic cerebrum palsy、cerebrospasticity、congenital paraplegia、congenital diplegia、diplegic cerebral palsy、Little disease、paraplegic cerebral palsy
缩写SDCP
别名双腿痉挛性脑瘫、下肢痉挛性脑瘫、剪刀步态脑瘫、痉挛性双侧脑瘫
痉挛性双瘫脑瘫的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痉挛性双瘫脑瘫（Spastic Diplegic Cerebral Palsy, SDCP），也称为Little病或先天性痉挛性双瘫，是一种主要影响下肢的脑瘫类型。其核心特征是双下肢显著的肌肉张力增高和运动功能障碍，而上肢受累程度较轻。痉挛性双瘫通常表现为腿部僵硬、步态异常、行走困难以及可能存在的精细动作控制问题。SDCP的发生源于大脑发育不全或受损，导致神经传导路径异常，进而引发持续性的肌肉紧张和不自主收缩。
病因学特征
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围产期因素：
- 早产与低出生体重：早产儿因大脑未完全成熟即面临分娩压力，易出现脑部损伤。
- 缺氧/窒息：新生儿窒息或缺血缺氧性脑病（HIE）可直接损害大脑白质，尤其是那些负责运动控制的区域。
- 颅内出血：特别是室管膜下出血及脑室内出血，多见于极低出生体重儿，对基底节区和大脑皮层有潜在伤害。
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遗传与先天性因素：
- 基因突变：虽然罕见，但某些特定基因突变已被发现与痉挛性脑瘫相关联。
- 先天性感染：如风疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、弓形虫等宫内感染可引起胎儿脑组织损伤。
- 代谢紊乱：包括甲状腺功能低下症在内的内分泌疾病也可能增加患SDCP的风险。
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后天因素：
- 头部外伤：儿童期严重的头部创伤可以导致继发性脑损伤。
- 中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等炎症性疾病会破坏正常脑结构，影响运动功能发展。
病理机制
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神经元连接异常：
- 痉挛性双瘫患者的大脑中存在异常的神经网络连接模式，特别是从大脑皮质到脊髓的下行通路受损，使得抑制性信号减少而兴奋性信号增强，从而导致肌肉过度活动。
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肌张力调节失衡：
- 由于脑损伤干扰了正常的反射弧调控机制，使得肌肉无法根据环境变化做出适当的放松与紧绷调整，表现为持续性高张力状态。
- 长期的肌肉紧张还可能导致关节僵硬、骨骼畸形等问题。
临床表现
- 症状特征：
- 运动障碍：最为显著的症状是双腿僵硬、交叉步态（剪刀步态）、脚尖着地行走。
- 姿势异常：患儿常呈现坐姿不良、站立时膝关节过伸等症状。
- 感觉障碍：部分病例伴有触觉、痛觉敏感度下降或其他感觉异常。
- 语言与认知能力：尽管并非所有患者均受影响，但部分SDCP患儿可能存在不同程度的语言迟缓或学习困难。
通过以上内容，我们可以看到痉挛性双瘫脑瘫作为一种复杂的神经发育障碍，其发病机制涉及多个方面，并且临床表现多样。理解这些基础信息对于制定有效的管理策略至关重要。
参考文献：基于上述搜索结果整理而成，包括但不限于即时问医生、寻医问药网、博禾医生、搜狗百科等权威医学网站提供的资料。