痉挛性双瘫脑瘫Spastic diplegic cerebral palsy
编码8D20.11
关键词
索引词Spastic diplegic cerebral palsy、痉挛性双瘫脑瘫、先天性截瘫、先天性双瘫、双瘫型脑瘫、Little病、截瘫性脑瘫、脑瘫伴痉挛性双瘫、先天性痉挛性双瘫、利特尔病、痉挛性双瘫型脑瘫、先天性痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性先天性截瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫 [possible translation]、痉挛性脑瘫、先天性痉挛性脑瘫、痉挛性先天性截瘫
同义词cerebral palsy with spastic diplegia、congenital spastic cerebral palsy、congenital spastic diplegia、spastic congenital paraplegia、spastic cerebrum palsy、cerebrospasticity、congenital paraplegia、congenital diplegia、diplegic cerebral palsy、Little disease、paraplegic cerebral palsy
缩写SDCP
别名双腿痉挛性脑瘫、下肢痉挛性脑瘫、剪刀步态脑瘫、痉挛性双侧脑瘫
(8D20.11)痉挛性双瘫脑瘫的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 下肢运动障碍：
- 双下肢显著肌张力增高，表现为僵硬、活动受限（高发，90%以上）。
- 行走时呈现典型“剪刀步态”（双腿交叉，步幅短小），足尖着地（常见，70%-85%）。
- 上肢轻度受累：
- 手部精细动作困难（如抓握、书写），但整体上肢功能保留较好（较少见，约30%-50%）。
- 姿势异常：
- 站立时膝关节过伸、髋关节内收（常见，60%-80%）。
伴随症状
- 语言发育迟缓：
- 部分患者出现构音障碍或语言表达能力滞后（约20%-40%）。
- 感觉异常：
- 触觉或痛觉敏感性下降（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 反射亢进：
- 膝跳反射、跟腱反射明显增强（高发，80%-95%）。
- 关节挛缩：
- 踝关节跖屈畸形（马蹄足）、髋关节内收挛缩（长期未干预者，50%-70%）。
- 肌张力评估异常：
- Ashworth量表评分≥2级（下肢肌张力显著增高，临床评估核心指标）。
非典型体征
- 脊柱侧弯：
- 继发于肌张力失衡（长期病例中约15%-25%）。
影像学特征
- 脑部MRI表现：
- 白质损伤（如脑室周围白质软化，PVL）常见于早产儿（60%-80%）。
- 基底节或皮质运动区异常信号（较少见，约20%-30%）。
注：
- 临床表现与损伤严重程度相关，早产儿多表现为下肢主导的痉挛性双瘫，足月儿可能合并更广泛的运动控制障碍。
- 部分患者伴随认知障碍（约10%-30%），但智力水平个体差异显著。
- 数据综合自《中国脑性瘫痪康复指南》及PubMed收录的多中心研究（如Rosenbaum et al., 2007）。