反射性晕厥Reflex syncope
编码8D89.0
关键词
索引词Reflex syncope、反射性晕厥
缩写RS
别名普通晕厥、单纯性晕厥、自主神经介导性晕厥、血管抑制性晕厥、情绪性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、疼痛性晕厥
(8D89.0)反射性晕厥的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
前驱症状：
- 头晕、面色苍白（高，70%-90%）。
- 恶心、出汗、冷汗（高，60%-80%）。
- 乏力、虚弱感（高，50%-70%）。
-
意识丧失：
- 短暂失去知觉，通常持续数十秒至1-2分钟（高，80%-90%）。
- 发作后常伴有疲劳感（中，40%-60%）。
-
特定情境下的发作：
- 见血、疼痛、情绪激动、长时间站立等触发因素下容易发生（高，60%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 心悸（中，20%-40%）。
- 胸闷、呼吸困难（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
血压下降：
- 发作时收缩压显著降低（高，80%-90%），舒张压可能下降但幅度较小。
-
心率变化：
- 心动过缓（高，60%-80%），严重时可出现窦性停搏。
-
皮肤表现：
- 面色苍白、湿冷（高，60%-80%）。
非典型体征
-
瞳孔变化：
- 短暂性瞳孔散大（低，10%-20%）。
-
神经系统检查：
- 无明显异常发现（高，90%-100%）。
实验室与影像学特征
-
心电图（ECG）：
- 可见窦性心动过缓、窦性停搏或房室传导阻滞等心律失常（阳性率：约30%-50%）。
-
倾斜试验：
- 用于诊断血管迷走性晕厥，阳性率较高（阳性率：约60%-80%）。
-
血液检查：
- 通常无特异性改变，但可排除其他原因引起的晕厥（阴性率：约90%-95%）。
-
影像学检查：
- 通常无需进行特殊影像学检查，除非怀疑其他结构性病变（异常率：低，<10%）。
参考文献：《中国晕厥诊断与治疗指南》、《Heart Rhythm》期刊相关研究报道。