病毒感染后疲劳综合征Postviral fatigue syndrome
编码8E49
关键词
索引词Postviral fatigue syndrome、病毒感染后疲劳综合征、ME[肌痛性脑脊髓炎综合征]、ME[病毒感染后疲劳综合征]、慢性疲劳、冰岛病、akureyri、akureyri 病、CFS[慢性疲劳综合征]、流行性神经性肌无力、肌痛性脑脊髓炎、肌痛性脑脊髓炎综合征、良性肌痛性脑脊髓炎、神经性肌无力 [possible translation]、神经性肌无力
同义词Benign myalgic encephalomyelitis、akureyri disease、CFS - [chronic fatigue syndrome]、epidemic neuromyasthenia、myalgic encephalomyelitis、myalgic encephalomyelitis syndrome、chronic fatigue syndrome、ME - [myalgic encephalomyelitis]、PVFS - [postviral fatigue syndrome]、neuromyasthenia、Iceland disease、Icelandic disease
缩写PVFS、ME、CFS
别名阿克雷里病、病毒感染后疲劳症、慢性疲劳综合症、流行性肌无力、良性的肌痛性脑脊髓炎
病毒感染后疲劳综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
病毒感染后疲劳综合征（Postviral Fatigue Syndrome, PVFS），是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, ME/CFS）的重要临床亚型，以病毒感染为明确诱因。该病以持续性、失能性疲劳为核心特征，其特点为：
- 疲劳程度与活动量无关
- 休息不能有效缓解
- 常伴随认知障碍和体位不耐受 在ICD-11中归类于神经系统疾病（编码：8E49），属于感染后疾病范畴。
病因学特征
-
感染因素：
- 与特定病毒感染密切相关，包括EB病毒、肠道病毒、SARS-CoV-2等。细菌性感染（如Q热柯克斯体）后亦可出现类似临床表现。
-
免疫功能异常：
- 特征性表现为Th1/Th2细胞失衡，NK细胞功能下降，以及IL-6、TNF-α等促炎细胞因子的慢性升高，提示获得性免疫与固有免疫双重失调。
-
神经内分泌紊乱：
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能抑制导致皮质醇分泌不足，同时伴自主神经功能失调（直立性心动过速、体温调节异常等）。
-
诱发因素：
- 急性期过度活动、心理应激、睡眠节律紊乱可能加重病程进展，但非原发性病因。
病理机制
-
免疫-神经交互异常：
- 持续存在的模式识别受体（如TLR4）激活导致胶质细胞慢性活化，通过迷走神经传入信号引起中枢性疲劳。
-
能量代谢代偿失调：
- 部分研究提示存在线粒体氧化磷酸化效率下降，伴乳酸代谢异常，导致运动后症状恶化（PEM）的特征性表现。
-
中枢处理功能障碍：
- 前岛叶皮质与基底节区功能连接异常，造成躯体信号整合紊乱，放大疲劳感知。
综上所述，病毒感染后疲劳综合征是感染触发的多系统功能紊乱综合征，其诊断需排除其他器质性疾病。当前研究支持生物-心理-社会医学模式下的综合干预策略。
参考文献：
- 《中国全科医学》
- 《中华内科杂志》
- 《家庭医生在线》
请注意，以上内容基于目前可获得的研究成果进行整理总结，随着科学研究的进步，对该疾病的认识可能会有所更新和发展。