其他特指的自主神经病Other specified Autonomic neuropathies

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编码8D88.Y

关键词

索引词Autonomic neuropathies、其他特指的自主神经病、Fabry病引起的自主神经病变、法布里病引起的自主神经病变、Refsum病引起的自主神经病、阿尔格拉夫综合征引起的自主神经病变、雷夫叙姆病引起的自主神经病、Allgrove综合征引起的自主神经病变、Tangier病引起的自主神经病变、丹吉尔病引起的自主神经病变、纳瓦霍印第安人自主神经病变、多发性内分泌腺瘤病2b型引起的自主神经病变、自主神经节病、小纤维自主性多发性神经病、营养性自主神经病变、某些特指的原因引起的自主神经功能障碍、特发性周围自主神经病变、特发性周围自主神经病变NOS、特发性植物神经功能不全、特发性自主神经功能不全 [possible translation]、特发性自主神经功能不全、颈动脉窦性晕厥、颈动脉体或颈动脉窦综合征、颈动脉窦过敏、颈动脉窦综合征、过敏性颈动脉窦、敏感性颈动脉窦、颈动脉窦敏感、颈动脉窦晕厥、植物神经性面头痛
缩写其他特指自主神经病、特指自主神经病变、特定原因自主神经病变
别名Autonomic-Neuropathies-other-specified、Other-specified-autonomic-neuropathy

其他特指的自主神经病的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 直立性低血压
    • 从坐位或躺卧位转为站立时出现头晕、晕厥(头晕常见,70%-90%;晕厥较少见,10%-30%)。
  2. 心率异常
    • 静息心率增快,活动后心率增加不明显(常见,60%-80%)。
  3. 胃肠道症状
    • 恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻(常见,50%-70%)。
  4. 泌尿生殖系统症状
    • 尿潴留或尿失禁(常见,40%-60%)。
    • 男性勃起功能障碍,女性润滑不足(常见,30%-50%)。
  5. 皮肤与汗腺异常
    • 局部多汗或少汗,分布不均(常见,50%-70%)。
    • 体温调节障碍,热耐受能力降低(常见,40%-60%)。

其他可能症状

  1. 全身疲劳感
    • 持续感到疲乏无力(较少见,10%-20%)。
  2. 睡眠障碍
    • 失眠或睡眠质量差(较少见,10%-20%)。
  3. 认知功能下降
    • 注意力不集中、记忆力减退(较少见,5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 心血管系统
    • 体位性低血压:站立时收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg(常见,70%-90%)。
    • 心率变异性下降:心率反应迟钝(常见,60%-80%)。
  2. 消化系统
    • 胃轻瘫:胃排空延迟(常见,50%-70%)。
    • 肠道蠕动减弱或增强(常见,50%-70%)。
  3. 泌尿生殖系统
    • 膀胱收缩力减弱或过度活跃(常见,40%-60%)。
  4. 皮肤与汗腺
    • 异常出汗:局部多汗或少汗,分布不均(常见,50%-70%)。
    • 体温调节障碍:热耐受能力降低,在极端温度下容易感到不适(常见,40%-60%)。

非典型体征

  1. 神经系统检查异常
    • 深反射减弱或消失(较少见,10%-20%)。
  2. 感觉异常
    • 轻触觉或痛觉减退(较少见,5%-10%)。
  3. 肌肉萎缩
    • 轻度肌萎缩(罕见,<5%)。

实验室与影像学特征

  1. 自主神经功能测试
    • 心率变异性测试:评估交感和副交感神经功能(阳性率:约60%-80%)。
    • 直立倾斜试验:评估体位性低血压(阳性率:约70%-90%)。
  2. 血液检查
    • 代谢指标:血糖、维生素B12水平等(异常率:约30%-50%)。
  3. 影像学检查
    • MRI:排除中枢神经系统病变(异常率:约10%-20%)。
    • 超声心动图:评估心脏结构和功能(异常率:约10%-20%)。

注释

  • 上述症状和体征的出现几率是基于现有文献中的相对频率。具体的发病率可能因病因和个体差异而有所不同。
  • 临床表现因具体病因(如遗传性自主神经病变、代谢性疾病引起的自主神经病变等)而异。详细的诊断需要结合病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。
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