压力反射性晕厥Baroreflex failure

关键词

(8D89.3)压力反射性晕厥的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性头晕或眩晕：
   • 患者常感到突然出现的头晕或眩晕，可能伴有预兆感（如恶心、出汗、面色苍白）（常见，70%-90%）。
2. 视力模糊或黑蒙：
   • 视力突然变得模糊或出现短暂的黑蒙（常见，60%-80%）。
3. 意识丧失：
   • 短暂失去知觉，通常持续数秒至1分钟（高发，80%-90%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 伴随头晕或眩晕出现的恶心和呕吐（较少见，20%-40%）。
2. 胸闷或心悸：
   • 可能会感到胸部不适或心跳异常（较少见，15%-30%）。
3. 全身无力：
   • 发作前或发作时感到全身无力或疲乏（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压下降：
   • 在情绪刺激（如疼痛、恐惧）或长时间站立后血压显著下降（常见，80%-90%）。
2. 心动过缓：
   • 心率显著减慢（血管迷走性反射引起），但窦性停搏仅见于严重病例（常见，70%-80%）。
3. 皮肤苍白和湿冷：
   • 皮肤变得苍白且湿润，特别是在发作期间（常见，60%-70%）。

非典型体征

1. 瞳孔扩大：
   • 短暂性瞳孔扩大可能由自主神经反射异常引起（较少见，10%-20%）。
2. 肌肉张力降低：
   • 肌肉张力下降，可能导致患者倒地时姿势不稳（较少见，15%-25%）。
3. 自主神经功能障碍：
   • 可能出现短暂性自主神经功能紊乱，如多汗（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 动态血压监测：
   • 显示情绪或体位刺激后的血压波动（异常率：约80%-90%）。
2. 心电图：
   • 可显示窦性心动过缓，严重时可见一过性房室传导阻滞（异常率：约70%-80%）。
3. 倾斜试验：
   • 阳性反应可复现血压下降和/或心率减慢（阳性率：约70%-80%）。
4. 超声心动图：
   • 无结构性心脏病证据（正常率：约90%-95%）。

注：上述症状和体征的具体出现几率基于文献综述和临床经验总结。具体病例需结合患者个体情况和详细病史进行综合评估。对于特定患者，建议进行详细的临床检查和专科医生的诊断。

参考文献：

• 《中国晕厥诊断与治疗指南》
• 《Heart Rhythm》期刊相关研究报道