皮肤疣状鳞状细胞癌Verrucous squamous cell carcinoma of skin

关键词

(2C31.0) 皮肤疣状鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部皮肤异常：
   • 红色硬结：早期患者在局部皮肤出现红色硬结，边界相对清楚，表面可有角化过度或结痂（高，70%-90%）。
   • 疣状或乳头瘤状增生：随着病情进展，硬结逐渐形成疣状或乳头瘤状隆起，质地坚实，表面粗糙（高，70%-90%）。
   • 溃疡和出血：晚期病变可能继发溃疡、出血及坏死（中，40%-60%）。
2. 疼痛与不适：
   • 局部疼痛：部分患者可能出现局部疼痛或压迫感（中，40%-60%）。
   • 瘙痒：少数患者可能会感到轻度瘙痒（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤病变特征：

   • 红色硬结：早期表现为边界相对清楚的红色硬结，表面伴角化过度或结痂（高，70%-90%）。
   • 疣状或乳头瘤状增生：外生性疣状或菜花样隆起，表面角化明显，后期可破溃（高，70%-80%）。
   • 溃疡和分泌物：晚期病变可见溃疡，伴脓性分泌物及臭味（中，40%-60%）。
   • 浸润与扩展：病变向周围组织缓慢浸润，深部边界呈推挤性（中，50%-70%）。

2. 淋巴结转移：

   • 局部淋巴结肿大：极少数晚期患者可能出现局部淋巴结肿大（低，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 组织活检：确诊需活检，病理可见显著角化珠及分化良好的鳞状上皮巢，伴轻度细胞异型性（高，90%-95%）。
   • 免疫组化：肿瘤细胞pan-CK、p63阳性，CK7、CEA、CD31阴性（高，80%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：用于评估病变深度及局部浸润范围（中，50%-70%）。
   • CT/MRI：用于评估深部组织侵犯（如骨或肌肉）及排除远处转移（中，40%-60%）。

注：以上信息基于现有文献资料整理。具体临床表现和出现几率可能因个体差异、病程阶段等因素有所不同。建议结合患者具体情况由专业医生进行综合判断。