皮肤鳞状细胞癌Unspecified Squamous cell carcinoma of skin
编码2C31.Z
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of skin、皮肤鳞状细胞癌、皮肤SCC[鳞状细胞癌]、皮肤鳞状细胞上皮瘤、皮肤鳞癌、下肢鳞状细胞癌、下肢上皮样癌、下肢鳞癌、上肢鳞状细胞癌、上肢表皮样癌、上肢鳞癌、躯干鳞状细胞癌、躯干表皮样癌、躯干鳞癌、面部鳞状细胞癌、面部表皮样癌、面部鳞癌、颈部鳞状细胞癌、颈部表皮样癌、颈部鳞癌
缩写SCC、皮肤SCC
别名皮肤鳞状细胞恶性肿瘤、皮肤鳞状细胞瘤、皮肤鳞癌病
皮肤鳞状细胞癌 (2C31.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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皮肤结节或斑块：
- 患者通常会注意到皮肤上出现一个或多个硬质、红色的结节或斑块，边界不清晰。这些病变可能逐渐增大并伴有轻微隆起（高：70%-90%）。
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表面变化：
- 结节或斑块表面可能会有鳞屑、角化过度、溃疡形成及结痂现象。有时伴有出血或渗出物（中：50%-70%）。
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疼痛和瘙痒：
- 病变区域可能会出现不同程度的疼痛感或瘙痒，尤其是在晚期病例中更为常见（低：10%-30%）。
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自觉症状：
- 早期阶段患者可能无明显不适，但随着病情进展，尤其是当肿瘤侵犯深部组织时，可出现局部疼痛（低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮肤结节或斑块：
- 医生检查时可见到皮肤上的硬质、红色结节或斑块，边缘模糊，中央可能出现坏死或溃疡（高：70%-90%）。
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表面特征：
- 病变表面可见鳞屑、角化过度、溃疡形成及结痂现象，有时伴有出血或渗出物（中：50%-70%）。
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局部炎症：
- 周围皮肤可能出现红肿、充血等炎症反应（中：40%-60%）。
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淋巴结肿大：
- 在某些情况下，特别是晚期病例，可能会出现区域淋巴结肿大（低：5%-10%）。
非典型体征
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深部侵袭：
- 如果肿瘤侵犯深层组织（如神经、软骨或深层真皮），可能会导致相应部位的功能障碍（低：5%-10%）。
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全身症状：
- 晚期患者可能出现发热、消瘦等全身症状，恶病质仅见于广泛转移者（极低：<5%）。
实验室与影像学特征
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病理活检：
- 组织病理学检查是确诊的主要手段，表现为角质形成细胞的异常增生、角化珠形成、核分裂象增多以及异型性细胞（诊断率：90%-100%）。
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影像学检查：
- X线摄影：可用于评估深部组织侵犯情况，如骨骼破坏（异常率：10%-20%）。
- CT/MRI：对于怀疑有深部结构侵犯或转移的患者，CT和MRI可以帮助评估肿瘤范围及周围组织受累情况（异常率：20%-40%）。
- 超声检查：有助于评估局部淋巴结状态及肿瘤的浅层浸润（异常率：30%-50%）。
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免疫组化：
- 免疫组化标记物如p53、Ki-67等可用于辅助诊断和预后评估（阳性率：60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、病变部位及分期而异。在免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）中，皮肤鳞状细胞癌的发病率显著升高，且恶性程度更高，更易发生远处转移。