未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤Unspecified Primary neoplasm of spinal cord, cranial nerves, paraspinal nerves or remaining parts of central nervous system
编码2A02.Z
关键词
索引词Primary neoplasm of spinal cord, cranial nerves, paraspinal nerves or remaining parts of central nervous system、未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤、脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤、脊髓生物学行为不定或未知的肿瘤、硬膜外癌 NOS
缩写CNS-Primary-Tumor-NOS
别名未分类脊髓肿瘤、未定型脊髓肿瘤、未特指脊髓肿瘤、未特指脑神经肿瘤、未特指中枢神经系统肿瘤
未特指的脊髓、脑神经或中枢神经系统剩余部位的原发性肿瘤（2A02.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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头痛：
- 位置和性质多变，可能为钝痛、胀痛或搏动性疼痛。常见于颅内压增高患者（70%-80%）。
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感觉异常：
- 患者可能出现麻木、刺痛或感觉减退等症状，具体分布取决于肿瘤位置（如脊髓病变表现为病变平面以下异常）（60%-70%）。
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运动障碍：
- 肌肉无力、肌张力改变、步态异常等。脊髓或脑运动通路受累时明显（50%-60%）。
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视力改变：
- 视力模糊、复视或视野缺损（如视交叉受累可致双颞侧偏盲）（30%-40%）。
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听力下降：
- 听觉功能受损，尤其是听神经或脑干受累时（20%-30%）。
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面瘫或其他颅神经功能障碍：
- 面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑下垂等（20%-30%）。
其他可能症状
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认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降（10%-15%，多见于额叶或颞叶受累）。
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癫痫发作：
- 局灶性或全面性强直-阵挛发作（20%-30%，幕上肿瘤更常见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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神经功能缺损：
- 根据肿瘤位置，可见反射亢进/减弱、肌力下降或病理征（如巴宾斯基征阳性）（70%-80%）。
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颅内压增高体征：
- 视乳头水肿、意识水平降低或库欣三联征（血压升高、心动过缓、呼吸不规则）（50%-60%）。
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脊髓受压体征：
- 感觉平面、括约肌功能障碍或痉挛性瘫痪（40%-50%）。
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感觉缺失区：
- 体检可发现与肿瘤位置对应的节段性或周围性感觉缺失（40%-50%）。
非典型体征
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视神经萎缩：
- 视盘苍白（10%-20%，长期视神经受压导致）。
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脑膜刺激征：
- 颈强直、克氏征阳性（10%-15%，肿瘤侵犯脑膜时可见）。
实验室与影像学特征
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影像学表现：
- MRI/CT扫描：显示肿瘤位置、大小及占位效应，增强扫描可见强化（检出率：约90%-95%）。
- PET-CT：用于评估肿瘤代谢活性或鉴别转移性病变（阳性率：约50%-60%）。
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病理学检查：
- 活检/手术标本：明确组织学类型（确诊率：约90%-95%）。
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血液学检查：
- 常规血液检查：通常无特异性改变（异常率＜10%）。
注：临床表现因肿瘤的具体类型、起源部位及患者的免疫状态而异。具体诊断和治疗应遵循临床医生的指导。