未特指的舌扁桃体恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of lingual tonsil

关键词

未特指的舌扁桃体恶性肿瘤（2B62.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽喉痛：
   • 患者常感到单侧咽喉疼痛，持续时间较长，且逐渐加重（常见，70%-90%）。
2. 吞咽困难：
   • 由于肿瘤增大，患者可能出现吞咽困难，尤其是固体食物（常见，60%-80%）。
3. 声音嘶哑：
   • 肿瘤侵犯邻近神经（如迷走神经分支）或淋巴结压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑（常见，50%-70%）。
4. 持续性咳嗽：
   • 可能因肿瘤刺激喉部或误吸引起（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 耳痛：
   • 由于牵涉痛（如舌咽神经受累），患者可能出现耳痛或耳闷感（较少见，20%-30%）。
2. 体重下降：
   • 由于进食困难和全身消耗，患者可能出现体重下降（常见，60%-80%）。
3. 乏力：
   • 伴随全身症状，患者可能感到乏力、疲劳（常见，50%-70%）。
4. 发热：
   • 由于肿瘤坏死或合并感染，患者可能出现低热（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 扁桃体肿大：
   • 单侧扁桃体明显肿大，质地坚硬，表面不平滑或有溃疡（常见，80%-90%）。
2. 颈部淋巴结肿大：
   • 由于肿瘤转移至颈部淋巴结，患者可能出现无痛性颈部淋巴结肿大（常见，60%-80%）。
3. 咽部充血：
   • 咽部黏膜充血，可见肿瘤侵袭痕迹（常见，70%-90%）。

非典型体征

1. 口腔异味：
   • 由于肿瘤坏死或感染，患者可能出现口臭（较少见，20%-30%）。
2. 颈部皮肤改变：
   • 由于肿瘤侵犯颈部软组织，可能出现皮肤红肿、破溃等（较少见，10%-20%）。
3. 颅神经受累：
   • 如果肿瘤侵犯舌下神经（XII）或迷走神经（X）等，可能出现构音障碍、吞咽困难加重等（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 病理活检：通过组织活检确诊，病理类型多为鳞状细胞癌（检出率：约90%-95%）。
2. 血液检查
   • 全血细胞计数：可能出现贫血或白细胞异常（阳性率：约50%-70%）。
   • 生化检查：肝功能异常提示远处转移（阳性率：约30%-50%）。
3. 影像学表现
   • CT/MRI：显示肿瘤大小、位置及侵犯范围，颈部淋巴结转移情况（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：评估全身转移情况，有助于分期和治疗计划制定（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤的具体类型、大小、位置及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对于提高生存率和改善生活质量至关重要。