未特指的牙龈恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of gum

关键词

未特指的牙龈恶性肿瘤（2B63.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部不适或疼痛：
   • 早期可能仅有轻微不适，随病情进展可出现持续性疼痛（常见，70%-80%）。
2. 牙齿松动：
   • 肿瘤侵犯牙槽骨和牙周组织，导致牙齿松动或脱落（常见，50%-60%）。
3. 出血：
   • 牙龈易出血，尤其是在刷牙或进食时（常见，60%-70%）。
4. 口腔异味：
   • 持续存在的口臭，难以通过常规清洁去除（较常见，40%-50%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 当肿瘤侵犯到邻近结构如咽喉时可能出现（较少见，20%-30%）。
2. 面部肿胀：
   • 肿瘤体积较大时可导致面部肿胀（较少见，10%-20%）。
3. 同侧下唇麻木：
   • 如果肿瘤侵犯下颌管内的下牙槽神经，可能会引起同侧下唇麻木（较少见，10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈溃疡或肿块：
   • 局部出现持久不愈合的溃疡面，边界不清且边缘隆起呈菜花状（常见，80%-90%）。
   • 或者出现质地坚硬、表面不光滑的肿块（早期可能无痛，后期可伴疼痛）（常见，70%-80%）。
2. 牙槽骨破坏：
   • X线片显示牙槽骨虫蚀状不规则吸收（常见，70%-80%）。
3. 淋巴结转移：
   • 颈部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 面部皮肤侵润：
   • 肿瘤体积过大时可能侵犯面部皮肤，导致皮肤红肿（较少见，10%-20%）。
2. 牙齿移位：
   • 牙齿位置发生明显变化，排列不齐（较少见，20%-30%）。
3. 颈深淋巴结受累：
   • 后期可能出现颈深上群淋巴结转移（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 活检确诊（阳性率：约90%-95%）：组织病理学检查是诊断牙龈恶性肿瘤的金标准。
2. 影像学检查：
   • X线检查（异常率：约80%-90%）：显示牙槽骨破坏和肿瘤侵犯范围。
   • CT/MRI（异常率：约70%-80%）：评估肿瘤大小、范围及是否侵犯邻近结构。
3. 血液检查：
   • 血常规：可能提示贫血或白细胞计数异常（阳性率：约30%-40%）。
   • 肿瘤标志物：如SCC等可能升高，但特异性不高（阳性率：约20%-30%）。

注：临床表现因个体差异和肿瘤发展阶段而异。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。如有上述症状或体征，建议尽快就医进行专业评估和治疗。