未特指消化器官的原位癌Unspecified Carcinoma in situ of other or unspecified digestive organs
编码2E61.Z
关键词
索引词Carcinoma in situ of other or unspecified digestive organs、未特指消化器官的原位癌、其他或未特指消化器官原位癌
缩写未特指消化器官原位癌、消化器官原位癌-NOS
别名消化系统原位恶性肿瘤-未特指、消化道早期癌症-未特指、消化器官表层癌-未特指、消化道黏膜内癌-未特指
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛未特指消化器官的原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指消化器官的原位癌（Carcinoma in situ of unspecified digestive organs, 2E61.Z）是指原发于消化系统但具体解剖部位尚未明确的原位恶性肿瘤。其定义为癌细胞局限于起源部位的上皮层内，未突破基底膜侵入下方间质或发生转移。此类病变属于恶性肿瘤的早期阶段，具有潜在进展为浸润性癌的风险。
病因学特征
-
遗传因素：
- 特定遗传综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）可能增加消化道癌前病变的风险，但大多数散发病例无明确单基因遗传模式。
- 基因多态性或表观遗传修饰可能影响个体对致癌因素的易感性。
-
环境及生活方式因素：
- 饮食习惯：长期摄入腌制/烟熏食物、红肉及缺乏膳食纤维与消化道黏膜损伤相关。
- 吸烟与饮酒：烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物可诱导消化道黏膜DNA损伤。
- 慢性炎症：持续的炎症微环境（如幽门螺杆菌相关胃炎、慢性溃疡性结肠炎）通过活性氧（ROS）和细胞因子促进上皮异型增生。
-
分子生物学机制：
- 关键基因（如TP53、APC、KRAS）的突变导致细胞周期调控异常和凋亡抵抗。
- 表观遗传改变（如DNA甲基化异常）可能早于形态学可见的异型增生。
病理机制
-
上皮内瘤变：
- 癌细胞呈全层或近乎全层的上皮内非典型增生，极性紊乱且核分裂活跃，但基底膜完整。
- 腺体结构异常（如背靠背排列、分支复杂）可见于腺上皮起源的病变。
-
微环境特征：
- 局部免疫抑制（如调节性T细胞浸润）可能允许异常细胞逃避免疫监视。
- 细胞外基质成分改变（如基底膜增厚）可能延缓但不完全阻止浸润进展。
临床表现
- 无症状性：绝大多数病例缺乏特异性症状，偶因筛查或检查其他疾病时发现。
- 内镜特征：黏膜可表现为扁平病变、色泽改变（苍白/充血）、表面微结构异常（pit pattern改变），但无溃疡或明确肿块。
- 筛查意义：高危人群（年龄>50岁、家族史、已知癌前疾病）需定期内镜监测，结合活检和染色内镜提高检出率。
通过以上内容可以看出，未特指消化器官的原位癌是一种局限性的癌前病变，其诊断依赖组织病理学确认。早期发现可通过内镜下切除等干预手段实现临床治愈。