肛管原位癌Carcinoma in situ of anal canal
编码2E61.2
关键词
索引词Carcinoma in situ of anal canal、肛管原位癌、AIN-[肛门上皮瘤]高级别、肛管上皮内瘤变（非典型增生），高级别
同义词intraepithelial neoplasia (dysplasia) of anal canal, high grade、AIN - [anal intraepithelial neoplasia] high grade
缩写ACIS
别名肛管-原位-癌、肛门-原位-癌、肛管-早期-癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
MG30.10慢性癌痛肛管原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肛管原位癌是一种局限于肛管上皮层内的恶性肿瘤，未侵入基底膜。该病变在临床上表现为上皮细胞的异常增生，但并未突破基底膜向深层组织浸润。因此，肛管原位癌属于一种早期癌症状态，通常通过病理学检查来确诊。
病因学特征
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病毒感染机制：
- 人类乳头瘤病毒（HPV）感染是导致肛管原位癌的一个重要因素。尤其是高危型HPV亚型，如HPV-16和HPV-18，被认为与肛管原位癌的发生密切相关。这些病毒通过干扰细胞周期调控，诱导细胞发生恶变。
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免疫因素：
- 免疫系统功能低下增加了个体患肛管原位癌的风险。例如，艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量减少，其肛管原位癌发病率显著升高。
- 长期使用免疫抑制剂治疗某些疾病也可能增加患病风险。
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慢性炎症刺激：
- 肛门区域存在长期的慢性炎症，如痔疮、肛裂等，可能会对局部上皮产生持续性损伤与修复过程，从而促进细胞异常增殖及癌前病变的发展。
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遗传易感性：
- 尽管直接遗传因素在肛管原位癌中的作用尚不明确，但家族中有类似病例者可能提示存在一定遗传倾向或共同暴露于特定致癌环境中。
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其他潜在诱因：
- 吸烟被认为是肛管原位癌的一个独立危险因素，烟草中含有的多种有害物质能够损害DNA并促进肿瘤形成。
- 性传播疾病的反复感染亦可能间接促进了肛管黏膜上皮细胞发生变异。
病理机制
肛管原位癌主要表现为肛管黏膜上皮内细胞异型增生，形态学上可见细胞核增大、深染以及排列紊乱等特征。这种异常增殖往往起始于表层并向深层发展，但始终被限制在上皮层内部，并未侵犯到下方结缔组织或其他器官结构。根据病变程度的不同，肛管原位癌可以进一步分为低级别和高级别两种类型，后者更接近于浸润性癌的生物学行为。
参考文献：
- 《一文读懂肛管癌》，澎湃
- 《原位癌》，丁香园
- 《肛门原位癌的个案护理》，人人文库
- 《病理学理论指导：原位癌的定义》，无忧考网
- 《肛管原位癌》，手机知网