腮腺鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of parotid gland
编码2B67.1
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of parotid gland、腮腺鳞状细胞癌、腮腺鳞癌
缩写腮腺SCC
别名腮腺部位发生的鳞状细胞癌、发生在腮腺区域的鳞状细胞恶性肿瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧组织病理
--鳞状细胞癌，小细胞，非角化性--鳞状细胞癌，HPV阴性--鳞状细胞癌，梭形细胞--鳞状细胞癌，伴有角质形成--鳞状细胞癌，NOS--鳞状细胞癌，微小侵袭性--鳞状细胞癌，角化的，NOS--乳头状基底样癌--亚型疣性癌--基底样鳞状细胞癌--疣状癌，NOS--鳞状细胞癌，明细胞型--表皮样癌，大细胞，非角化的，NOS--假血管性鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，腺样--乳头状鳞状细胞癌--疣状基底细胞样癌--鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期腮腺鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
腮腺鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma of parotid gland）是一种极为罕见的原发性恶性肿瘤，需严格排除由邻近皮肤或器官转移至腮腺的鳞状细胞癌。该肿瘤可能起源于腮腺导管上皮的鳞状化生细胞，而非腺体实质。其生物学行为具有高度侵袭性，表现为快速生长、易侵犯周围组织及早期转移倾向。
病因学特征
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环境因素：
- 放射线暴露：既往头颈部放射治疗史是明确的风险因素，可能通过诱导DNA损伤促进癌变。
- 化学致癌物：长期接触工业化学物质（如石棉、苯类化合物）可能与发病相关，但证据尚需进一步验证。
- 注：腮腺位于面部深部，日光紫外线直接作用缺乏解剖学依据，原表述中“日光曝晒”存疑，建议删除。
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遗传与分子机制：
- 目前分子机制尚未完全阐明，部分病例中可观察到与头颈部鳞癌类似的分子特征，如TP53基因失活突变、EGFR信号通路异常激活等，但特异性分子标志物仍需探索。
- RAS基因突变在此类肿瘤中罕见，原表述需修正。
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生理与病理诱因：
- 高发年龄为50-70岁，男性略多于女性（约1.5:1），可能与激素受体表达差异或职业暴露史有关。
- 慢性炎症或良性肿瘤恶变（如多形性腺瘤）更常关联于其他唾液腺癌类型，原表述缺乏直接证据，建议删除。
病理机制
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组织学特征：
- 肿瘤细胞呈巢状或片状分布，可见细胞间桥、角化珠及核分裂象，分化程度可从高至低不等。
- 必须通过免疫组化（如CK5/6、p40阳性）及影像学检查排除转移性鳞癌。
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局部侵犯与转移：
- 易侵犯面神经、颞骨及咀嚼肌间隙，面神经麻痹可作为进展期标志。
- 淋巴转移多见于颈深上淋巴结群，血行转移以肺、骨为主，原“骨髓”表述不准确，修正为“骨组织”。
临床表现
- 症状特征：
- 腮腺区质硬肿块：80%以上患者以无痛性肿块就诊，后期可固定于深部组织。
- 神经侵犯征象：面神经麻痹（约占30%-40%）、舌咽神经受累致吞咽困难等。
- 疼痛与皮肤粘连：晚期肿瘤可伴自发痛、皮肤溃疡或张口受限。
参考文献：
- 《涎腺鳞状细胞癌》- 百度百科
- 《腮腺鳞状细胞癌病因介绍.pptx》- 原创力文档
（注：建议补充权威文献如WHO头颈部肿瘤分类第5版）