腮腺鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of parotid gland

关键词

(2B67.1) 腮腺鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腮腺肿块：

   • 无痛性或轻微疼痛的腮腺区肿块是最常见的首发症状，随着病情进展而逐渐增大（高，80%-90%）。

2. 面部疼痛或麻木感：

   • 当肿瘤侵犯面神经时，患者可能会出现面部表情肌无力或瘫痪现象，导致疼痛或麻木感（中，50%-60%）。

3. 张口困难：

   • 肿瘤压迫颞下颌关节区域可引起张口受限（中，40%-50%）。

4. 其他伴随症状：

   • 部分病例还可能出现耳痛、吞咽困难等症状（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

   • 在体检时可以触及腮腺区域的硬质肿块，边界可能不规则，活动度差（高，80%-90%）。

2. 面神经麻痹：

   • 检查可见到面神经支配区域的表情肌无力或瘫痪，如闭眼不全、口角歪斜等（中，50%-60%）。

3. 颈部淋巴结肿大：

   • 随着疾病进展，肿瘤可能发生颈部淋巴结转移，表现为颈部包块（中，30%-40%）。

4. 皮肤改变：

   • 肿瘤侵犯皮肤可能导致局部皮肤红肿、溃疡或破溃（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT/MRI：显示腮腺区肿块及其对周围结构的侵犯情况。典型表现为不规则软组织肿块，密度/信号不均，增强扫描呈明显强化（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：有助于评估肿块的性质和范围，通常显示为实质性低回声肿块，边界不清，内部回声不均匀（异常率：约70%-80%）。

2. 病理学检查：

   • 细针穿刺活检（FNAB）：通过获取病变组织进行细胞学分析，是诊断腮腺鳞状细胞癌的重要手段（阳性率：约70%-80%）。
   • 免疫组化染色：有助于进一步确认肿瘤类型及分化程度，如CK5/6、p63等标记物表达（阳性率：约60%-70%）。

3. 血清学检查：

   • 肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等可能升高，但特异性不高（阳性率：约30%-40%）。

注：临床表现因个体差异及肿瘤分期不同而有所变化，上述数据基于文献综合分析得出。对于具体病例的诊断和治疗方案应由专业医疗人员根据个体情况制定。