鼻咽鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of nasopharynx
编码2B6B.0
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of nasopharynx、鼻咽鳞状细胞癌、鼻咽非角化性鳞状细胞癌、鼻咽角化性鳞状细胞癌、鼻咽乳头状鳞状细胞癌、鼻咽基底细胞样鳞状细胞癌、鼻咽腺样鳞状细胞癌、未分化鼻咽癌、鼻咽上壁鳞状细胞癌、鼻咽后壁鳞状细胞癌、鼻咽侧壁鳞状细胞癌、鼻咽前壁鳞状细胞癌、累及鼻咽交搭跨越部位的鳞状细胞癌、未特指部位的Schmincke癌、鼻咽淋巴上皮癌
缩写SCCNP、鼻咽SCC
别名鼻咽鳞癌、鼻咽鳞状细胞恶性肿瘤、鼻咽部鳞状细胞癌、鼻咽黏膜鳞状细胞癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA9AZ1 鼻咽
XA7PX5鼻咽侧壁XA6QY3咽旁隙XA21P9鼻咽前壁XA7W35咽隐窝XA9P89咽后隐窝XA0659鼻咽上壁XA4BR4鼻咽后壁XA5AS8腺样体组织病理
XA5AS8鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XA5AS8鳞状细胞癌，HPV阴性XA5AS8鳞状细胞癌，梭形细胞XA5AS8淋巴上皮癌XA5AS8鳞状细胞癌，伴有角质形成XA5AS8鳞状细胞癌，NOSXA5AS8鳞状细胞癌，微小侵袭性XA5AS8鳞状细胞癌，角化的，NOSXA5AS8乳头状基底样癌XA5AS8基底样鳞状细胞癌XA5AS8疣状癌，NOSXA5AS8鳞状细胞癌，明细胞型XA5AS8表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXA5AS8假血管性鳞状细胞癌XA5AS8鳞状细胞癌，腺样XA5AS8乳头状鳞状细胞癌XA5AS8鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
XA5AS8慢性癌痛严重度
XA5AS8III期XA5AS8I期XA5AS8IV期XA5AS8II期其他严重度1
XA5AS8II级XA5AS8I级XA5AS8III级XA5AS8未定等级XA5AS8IV级其他严重度2
XA5AS8C 区域性疾病XA5AS8A 缓解/病愈XA5AS8D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期鼻咽鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
鼻咽鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma of the Nasopharynx, SCCNP）是起源于鼻咽部黏膜上皮的一种恶性肿瘤，属于头颈部恶性肿瘤之一。鼻咽部位于颅底和口咽之间，包括后壁、侧壁及顶壁等部分。根据组织学特点，鼻咽鳞状细胞癌可细分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌（包括分化型和未分化型）以及基底细胞样鳞状细胞癌等亚型。其中，非角化性鳞状细胞癌在中国南方人群中尤为常见，且与EB病毒感染密切相关。
病因学特征
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遗传因素：
- 遗传易感性在鼻咽鳞状细胞癌的发生中起重要作用。研究显示，特定人群如南方汉族人携带的HLA基因多态性等易感基因位点显著增加患病风险。
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环境因素：
- 吸烟、长期暴露于工业化学物质（如甲醛）或木尘等职业环境可能促进疾病发展。中国广东省等高发区的地理分布提示环境因素（如EB病毒流行和饮食习惯）与此类癌症的关联。
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病毒感染：
- EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染与非角化性鼻咽鳞状细胞癌的关联已被明确。几乎所有非角化性亚型患者的肿瘤组织中均可检出EBV DNA，表明病毒在致癌过程中起关键作用。
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饮食习惯：
- 长期摄入腌制食品（如咸鱼）等富含亚硝酸盐的食物可增加患病风险。亚硝酸盐在体内可转化为强致癌物N-亚硝胺，诱导上皮细胞恶性转化。
病理机制
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肿瘤起源与发展：
- 鼻咽鳞状细胞癌起源于鼻咽黏膜上皮细胞，在遗传、环境及病毒因素共同作用下，细胞发生TP53突变、NF-κB通路异常激活等分子改变，导致增殖失控和恶性转化。
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局部侵袭与转移：
- 肿瘤易侵犯颅底骨质、咽旁间隙及颅神经（如三叉神经、外展神经）；淋巴转移常见于颈部II-V区淋巴结，血行转移则多发于骨、肺、肝等器官。
临床表现
- 症状特征：
- 早期症状：多表现为单侧鼻塞、回吸性涕血、耳闷胀感或传导性听力下降（因咽鼓管阻塞）。
- 晚期症状：包括顽固性头痛（颅底侵犯）、复视（外展神经麻痹）、面部麻木（三叉神经受损）、颈部无痛性肿块（淋巴结转移）等。约60%-80%患者初诊时已出现同侧颈部淋巴结转移。
参考资料来源：多家权威医学文献及专业网站综合整理而成，具体包括但不限于《鼻咽癌临床诊疗指南》、《头颈部肿瘤病理学》等。请注意，在实际应用中应结合最新科研成果和个体情况综合判断。