鼻咽鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of nasopharynx
编码2B6B.0
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of nasopharynx、鼻咽鳞状细胞癌、鼻咽非角化性鳞状细胞癌、鼻咽角化性鳞状细胞癌、鼻咽乳头状鳞状细胞癌、鼻咽基底细胞样鳞状细胞癌、鼻咽腺样鳞状细胞癌、未分化鼻咽癌、鼻咽上壁鳞状细胞癌、鼻咽后壁鳞状细胞癌、鼻咽侧壁鳞状细胞癌、鼻咽前壁鳞状细胞癌、累及鼻咽交搭跨越部位的鳞状细胞癌、未特指部位的Schmincke癌、鼻咽淋巴上皮癌
缩写SCCNP、鼻咽SCC
别名鼻咽鳞癌、鼻咽鳞状细胞恶性肿瘤、鼻咽部鳞状细胞癌、鼻咽黏膜鳞状细胞癌
鼻咽鳞状细胞癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 涕血或鼻衄：
- 早期常见的症状之一，患者在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，由于肿瘤摩擦而出血（50%-70%）。
- 鼻塞：
- 单侧或双侧鼻塞，可能逐渐加重（40%-60%）。
- 耳鸣和听力下降：
- 由于咽鼓管阻塞引起，可伴有耳闷感（30%-50%）。
- 头痛：
- 通常为单侧持续性钝痛，位置多在颞部、顶部或枕部（40%-60%）。
- 面部麻木：
- 三叉神经受累所致，表现为面部皮肤感觉减退或丧失（20%-30%）。
- 复视：
- 外展神经受损导致眼球运动受限，出现双眼视物重影（10%-20%）。
- 颈部肿块：
- 颈部淋巴结转移是常见症状，约有50%的患者以颈部肿块为首发症状。
体征（客观检测结果）
- 鼻咽部肿物：
- 鼻咽镜检查可见局部黏膜粗糙、溃疡或菜花样新生物（80%-90%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结质地硬、固定且无痛，常位于上颈部深组淋巴结（50%-60%）。
- 颅神经损害：
- 三叉神经、外展神经、舌咽神经及舌下神经等受累的表现，如声嘶、吞咽困难、舌肌萎缩等（30%-40%）。
实验室与影像学特征
- EB病毒血清学检测：
- EBV抗体（如VCA-IgA、EA-IgA）阳性率较高，有助于诊断（70%-90%）。
- CT/MRI扫描：
- 显示鼻咽部软组织肿块及周围结构侵犯情况，对评估肿瘤范围及分期有重要价值（90%-95%）。
- PET-CT：
- 用于评估远处转移情况，特别是肺、肝等器官的转移（70%-80%）。
- 病理活检：
- 组织病理学确诊，非角化性鳞状细胞癌是最常见的类型（90%-95%）。
注：上述出现几率基于临床经验和文献报道估算，实际数据可能会因地区、人群及其他因素而有所差异。对于具体病例，应结合详细的病史、体检及辅助检查结果进行综合判断。