唇鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of lip
编码2B60.1
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of lip、唇鳞状细胞癌、唇鳞癌
缩写LSCC
别名下唇鳞状细胞癌、口唇鳞状细胞癌、唇部鳞状细胞癌、鳞癌-唇
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA8JD4 唇
XA7H02下唇唇红XA7VQ4上唇XA1BP2唇内面XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA5163鼻唇沟XA8RK1上唇红缘XA3141唇系带XA3K27外唇XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA1EF8唇联合组织病理
XA1EF8鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XA1EF8鳞状细胞癌，HPV阴性XA1EF8角化棘皮瘤XA1EF8鳞状细胞癌，梭形细胞XA1EF8鳞状细胞癌，伴有角质形成XA1EF8鳞状细胞癌，NOSXA1EF8鳞状细胞癌，微小侵袭性XA1EF8鳞状细胞癌，角化的，NOSXA1EF8亚型疣性癌XA1EF8基底样鳞状细胞癌XA1EF8疣状癌，NOSXA1EF8鳞状细胞癌，明细胞型XA1EF8表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXA1EF8假血管性鳞状细胞癌XA1EF8鳞状细胞癌，腺样XA1EF8乳头状鳞状细胞癌XA1EF8疣状基底细胞样癌XA1EF8乳头状癌，NOSXA1EF8鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
XA1EF8慢性癌痛严重度
XA1EF8III期XA1EF8I期XA1EF80期XA1EF8IV期XA1EF8II期其他严重度1
XA1EF8II级XA1EF8I级XA1EF8III级XA1EF8未定等级XA1EF8IV级其他严重度2
XA1EF8C 区域性疾病XA1EF8A 缓解/病愈XA1EF8D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期唇鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
唇鳞状细胞癌是一种起源于唇黏膜或唇红部（vermilion border）的恶性肿瘤，属于口腔鳞状细胞癌的亚型。该肿瘤严格限定于唇红与黏膜交界区域，不包含唇部皮肤来源的病变。典型临床表现为持续性溃疡、角化性斑块或外生性肿物，具有局部侵袭性和潜在淋巴结转移倾向。
病因学特征
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环境因素：
- 紫外线辐射：长期紫外线暴露（尤以UVB波段为主）是首要致病因素，通过诱导p53基因光化性突变导致恶性转化。下唇因解剖位置更易受累。
- 化学刺激：烟草使用（包括吸烟和无烟烟草）与乙醇摄入具有协同致癌作用，其代谢产物可直接损伤黏膜上皮DNA。
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遗传因素：
- 遗传性疾病如着色性干皮病（Xeroderma Pigmentosum）患者因核苷酸切除修复缺陷，紫外线诱发的DNA损伤累积可显著增加唇癌风险。
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免疫抑制状态：
- 获得性免疫缺陷（如HIV感染）或医源性免疫抑制（器官移植后）可削弱免疫监视功能，使异常增殖的角质形成细胞逃逸清除。
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其他风险因素：
- 慢性机械刺激：不良义齿、牙齿锐缘等造成的反复创伤可能促进癌变。
- 病毒感染：HPV（尤其高危型）感染与部分病例相关，其E6/E7蛋白通过干扰细胞周期调控参与癌变过程。
病理机制
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分子生物学改变：
- 慢性累积性DNA损伤导致肿瘤抑制基因（如TP53、CDKN2A）失活和原癌基因（如EGFR、RAS）激活，促使细胞获得无限增殖能力。
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组织学特征：
- 肿瘤由非典型鳞状细胞构成浸润性巢团，可见角化珠形成、细胞间桥保留及异常核分裂象。高级别病例常伴神经周围浸润和淋巴管侵犯。
临床表现
- 症状特征：
- 早期表现：顽固性黏膜白斑或红斑，表面角化过度，触诊可及基底硬化。
- 进展期表现：中心坏死的火山口样溃疡或菜花样肿物，可伴出血、渗出。
- 晚期症状：侵及口轮匝肌导致闭口困难，累及颏神经引发顽固性疼痛。
参考文献：
- 默沙东诊疗手册（专业版）
- WHO Classification of Head and Neck Tumours, 5th Edition
请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，具体诊断和处理应由专业医疗人员根据患者具体情况决定。