舌扁桃体鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of lingual tonsil

关键词

(2B62.10) 舌扁桃体鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽部不适和异物感：
   • 患者常感到咽喉部位有异物感，有时伴有轻微疼痛（70%-90%）。
2. 单侧咽痛：
   • 一侧咽部疼痛，可能逐渐加重，吞咽时疼痛加剧，并可放射到同侧耳部（50%-80%）。
3. 吞咽困难：
   • 随着肿瘤增大，患者可能出现吞咽困难，影响进食（40%-70%）。
4. 口臭、出血：
   • 可能出现口臭，肿瘤表面破溃时会有痰中带血或直接出血（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 体重减轻、乏力等非特异性症状（10%-20%）。
2. 声音嘶哑：
   • 若肿瘤侵犯周围神经或淋巴结转移压迫神经，可能导致声音嘶哑（5%-10%）。
3. 呼吸困难：
   • 严重情况下，肿瘤压迫气道可能导致呼吸困难（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：
   • 体检时可见一侧舌扁桃体区域有肿块，质地较硬，不活动（80%-90%）。
2. 表面溃烂：
   • 肿瘤表面可能有溃疡，表面不光滑，易出血（60%-80%）。
3. 颈部淋巴结转移：
   • 颈部淋巴结肿大，坚硬、固定且持续存在，有时伴有压痛（40%-60%）。

非典型体征

1. 舌腭弓及会厌受累：
   • 肿瘤可能向周围组织扩展，如侵犯舌腭弓或会厌，导致相关结构异常（10%-20%）。
2. 声门上区受累：
   • 若肿瘤侵犯声门上区，可能引起声带运动障碍（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：
   • 活检确诊：通过扁桃体活检可以确诊鳞状细胞癌，病理结果显示为典型的鳞状细胞癌组织学特征（检出率：约90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • CT/MRI：显示肿瘤的大小、位置及侵犯范围，有助于评估手术可行性及分期（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：用于评估远处转移情况，特别是淋巴结转移（阳性率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异、肿瘤分期及治疗阶段而异。早期诊断和综合治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。具体诊疗请遵医嘱。