喉鳞状细胞癌，声门下型Squamous cell carcinoma of larynx, subglottis
编码2C23.30
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of larynx, subglottis、喉鳞状细胞癌，声门下型
缩写声门下型喉鳞癌、SCC,subglottis
别名声门下喉癌、声门下型喉癌、声门下型鳞癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
组织病理
--鳞状细胞癌，小细胞，非角化性--鳞状细胞癌，HPV阴性--鳞状细胞癌，梭形细胞--鳞状细胞癌，伴有角质形成--鳞状细胞癌，NOS--鳞状细胞癌，微小侵袭性--鳞状细胞癌，角化的，NOS--乳头状基底样癌--基底样鳞状细胞癌--疣状癌，NOS--鳞状细胞癌，明细胞型--表皮样癌，大细胞，非角化的，NOS--假血管性鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，腺样--乳头状鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期喉鳞状细胞癌，声门下型的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
喉鳞状细胞癌，声门下型（Squamous cell carcinoma of larynx, subglottis）是指起源于喉部声门下区（即声带平面以下至环状软骨下缘之间的区域）的恶性肿瘤。该类型占喉癌的1%-2%，因解剖位置隐蔽且早期症状缺乏特异性，易被漏诊或误诊。肿瘤主要起源于黏膜上皮，病理类型以中分化至低分化鳞状细胞癌为主，高分化型相对少见。
病因学特征
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环境因素：
- 吸烟：长期吸烟是首要独立危险因素，烟草燃烧产生的多环芳烃等致癌物可直接损伤黏膜上皮DNA。
- 饮酒：重度饮酒与喉癌风险增加相关，与吸烟具有协同致癌作用。
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感染因素：
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染：目前证据显示HPV在声门下型喉癌中的作用有限，其关联性显著低于口咽鳞癌。
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遗传易感性：
- 家族聚集性：尚无明确遗传模式，但部分患者可能存在基因多态性导致的个体易感性差异。
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其他潜在诱因：
- 慢性刺激：长期胃食管反流或放射性暴露可能诱发黏膜不典型增生。
- 职业暴露：长期吸入木尘、柴油废气等可能与发病风险增加相关。
病理机制
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组织学特点：
- 以中低分化鳞癌为主，镜下可见角化不全、细胞异型性及异常核分裂象，角化珠形成较少见。
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局部侵袭与扩散模式：
- 肿瘤易沿黏膜下向气管上段浸润，并可穿透环甲膜侵犯甲状腺。淋巴结转移多累及喉前、气管旁及上纵隔淋巴结，颈深淋巴结转移多见于晚期。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸困难：呈进行性加重，可表现为吸气性喘鸣，尤以夜间为著。
- 声音嘶哑：仅见于肿瘤向上侵及声带或喉返神经时。
- 吞咽障碍：多因肿瘤向后外生长压迫食管入口或累及环后区所致。
- 颈部肿块：晚期可触及气管前或锁骨上区固定质硬淋巴结。
参考文献：
- 《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》
- 《中华肿瘤学杂志》
请注意，以上内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断和治疗建议应由专业医生根据实际情况制定。