角膜鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of cornea

关键词

角膜鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：
   • 由于肿瘤生长导致的角膜不透明，患者可能会经历不同程度的视力模糊或减退（常见，约50%-70%）。
2. 眼红：
   • 患者可能感觉到眼睛发红，这是由于肿瘤引起的血管增生和炎症反应（常见，约40%-60%）。
3. 眼部不适：
   • 可能包括异物感、刺痛或轻微疼痛（较少见，约20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 角膜结节或肿块：
   • 角膜表面出现灰白色或粉红色的胶冻状肿物，呈翼肉样或乳头状，基底宽且富于血管（高，约80%-90%）。
2. 新生血管：
   • 肿瘤表面可见树枝状或“松针”样的新生血管（高，约70%-80%）。
3. 菜花样肿物：
   • 随着肿瘤的增长，表面可能出现凹凸不平的菜花状改变（中，约50%-60%）。
4. 角膜溃疡：
   • 肿瘤区域可能发生溃疡，常伴有菜花样肿物（中，约40%-50%）。

非典型体征

1. 虹膜睫状体炎：
   • 约有部分患者会出现继发性虹膜睫状体炎（较少见，约5%-15%）。
2. 眼球突出：
   • 在极少数情况下，肿瘤可能侵犯周围组织，导致眼球突出（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：
   • 组织活检是确诊角膜鳞状细胞癌的金标准。典型的病理表现为上皮层和基质浅层的恶性细胞浸润，细胞形态异常，核分裂象增多（检出率：接近100%）。
2. 荧光素染色：
   • 荧光素染色可以显示角膜溃疡的范围和深度，有助于评估病变程度（异常率：约80%-90%）。
3. 超声生物显微镜（UBM）：
   • UBM可以帮助评估肿瘤的浸润深度和范围，特别是在肿瘤较大或疑似侵犯深层结构时（异常率：约70%-80%）。
4. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • OCT可以提供角膜及前房结构的详细图像，有助于评估肿瘤对角膜厚度和结构的影响（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异而异。早期诊断和治疗对于防止病情进展和保留视力至关重要。如果怀疑患有角膜鳞状细胞癌，应及时就医并进行专业检查。