咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤Other or unspecified malignant epithelial neoplasm of pharyngeal tonsil
编码2B6B.21
关键词
索引词Other or unspecified malignant epithelial neoplasm of pharyngeal tonsil、咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤
缩写咽扁桃体恶性肿瘤、咽扁桃体癌、咽扁桃体上皮癌
别名咽扁桃体未特指恶性上皮肿瘤、咽扁桃体其他恶性上皮肿瘤、咽扁桃体恶性上皮肿瘤、咽扁桃体恶性肿瘤未特指类型
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度2
通用严重度量表值
XS2X10期XS25重度XS7A1期XS3K1期XS6P1级--临床分期量表值XS2R极重度--临床严重度量表值：1-2-3-4期XS5C0 无问题XS6Y1 轻度问题XS240级XS4A0期XS0T中度XS903b期XS6F3级--轻中重度量表XS003期XS8V3期XS4710期XS4M2期XS5S2期XS312级--问题量表值XS5710级XS8J9级XS839期XS2C9期XS0K4级XS6G4期XS8Z5期XS9N5期XS214期--时相量表值XS875级XS0G8期XS9Z8期XS6D2b期XS7F8级XS9D3 严重问题XS5W轻度XS8T2 中度问题XS4D2a期--基本的3值严重度量表值：轻-中-重XS886期XS416期XS3T3a期XS8H无XS5P9 不适用--等级量表值XS9M6级--临床严重度量表值：1-2-2a-2b-3-4XS5M7级XS914 完全问题XS737期XS527期 疾病特异性严重度量表值
XS7G社会心理因素存在XS50GOLD 4-极重度：FEV1＜30%预测值XS6HIII期--脓毒症严重度量表值XS9LIII期：静息痛，多发生在足部XS51I级3类: 重度跛行XS59全身过敏反应2级XS6BNYHA II级-体力活动轻度受限XS5E轻度脓毒症XS1YI期：无症状，不完全性血管阻塞--简化肿瘤扩散量表值XS5LII期：肢体轻度跛行疼痛XS80GOLD 1-轻度：FEV1≥80%预测值XS1J无痛苦XS1GI期--成人营养状态量表值XS71无疼痛相关干扰--冠状动脉粥样硬化严重程度量表值XS760期XS26感染性休克XS1H不完全性声带麻痹XS2L中度疼痛相关干扰XS2U重度疼痛相关干扰XS3Y肥胖I级 BMI30.0-34.9 kg/m²XS9SC 区域性疾病XS9FNYHA IV级-无法在没有不适的情况下从事任何体力活动XS7UGOLD 2-中度：50%预测值≤FEV1＜80%预测值XS5R轻度疼痛相关干扰XS2Y全身过敏反应3级--疼痛程度XS0JA 缓解/病愈XS8KGOLD 3-重度：30%预测值≤FEV1＜50%预测值XS66部分声带麻痹XS2JIV期：坏死和/或坏疽XS3R轻度痛苦XS1T0级0类：无症状-无血流动力学意义的阻塞性疾病--NYHA功能分类：I-IV级XS2V单支血管病变XS58II级XS56I级XS7N重度痛苦XS3ANYHA I级-体力活动不受限XS6N肥胖II级 BMI35.0-39.9 kg/m²--慢性阻塞性肺疾病标准：GOLD 1-4XS8U多支血管病变--肿瘤扩散分期量表值XS7ZIII级XS9RIV期XS0Q0级1类：轻度跛行XS6UIII级5类：小块组织缺损-非愈合性溃疡、局灶性坏疽，伴弥漫性足底缺血XS0E局部局限期XS0UIII级6类：大块组织缺损-超过跖骨平面，足部功能无法保留XS4ZD 远处疾病XS7R肥胖前期 BMI25.0-29.9 kg/m²--子宫内膜异位症严重度量表值XS7K完全性声带麻痹--疼痛相关干扰XS43正常体重 BMI18.5-24.9 kg/m²--全身过敏反应严重程度量表值--声带麻痹严重度量表值XS2B肥胖III级 BMI大于或等于40 kg/m²--外周动脉疾病（PAD）Rutherford严重度分类XS11低体重 BMI低于18.5 kg/m²XS7C中度痛苦XS5B无痛XS09全身过敏反应1级XS3V无子宫内膜异位XS9TNYHA III级-体力活动明显受限XS2WI级2类：中度跛行XS6CIIB期：跛行距离小于200米--疼痛相关的痛苦XS2E严重疼痛--外周动脉疾病（PAD）的Fontaine严重度分类XS67局部晚期--组织学分级量表值XS8B无社会心理因素存在XS65重度脓毒症XS9Q中度疼痛XS85全身过敏反应4级XS7H未定等级--疼痛严重度量表值XS5N膜状子宫内膜异位XS7MIV级XS5VIIA期：跛行距离超过200米XS05B 局部疾病XS4PII期--社会心理因素量表值XS5D轻度疼痛XS8MII级4类：缺血性静息痛XS55致密子宫内膜异位咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤（ICD-11编码：2B6B.21）是指起源于咽扁桃体区域上皮组织并具有恶性生物学特性的肿瘤。这类肿瘤主要发生于口咽部的扁桃体区域（包括腭扁桃体），但具体病理类型未明确或不属于已特指的类别。咽扁桃体恶性肿瘤包含多种组织学亚型，如鳞状细胞癌、腺癌等，而“其他或未特指”类目涵盖无法归类于特定类型的恶性上皮肿瘤。
病因学特征
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遗传和分子机制：
- 部分病例可能与基因异常相关，例如TP53基因突变在吸烟相关肿瘤中较常见，而HPV感染（尤其是HPV16型）在口咽部鳞状细胞癌中的作用已被证实，但此类关联在“未特指”类型中的具体机制仍需进一步研究。
- 长期吸烟、酗酒是明确的危险因素，两者协同作用可显著增加DNA损伤风险，促进上皮细胞恶性转化。
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环境与生活方式因素：
- 吸烟与饮酒：烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛可直接损伤口咽黏膜，诱发慢性炎症及上皮异常增生。
- 职业暴露：长期接触木屑粉尘、镍化合物等特定致癌物可能增加患病风险，但证据强度因肿瘤亚型而异。
- 病毒感染：EB病毒与鼻咽癌关系密切，但在咽扁桃体恶性肿瘤中的检出率较低；HPV感染则与部分口咽部鳞癌相关，需结合病理亚型综合分析。
病理机制
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肿瘤起源与发展：
- 咽扁桃体黏膜上皮可为复层鳞状上皮或呼吸上皮，恶性转化后可能发展为鳞状细胞癌、腺癌等亚型。未特指类型可能因分化程度低或混合特征而难以归类。
- 肿瘤早期常局限于扁桃体窝，后期可侵犯舌根、软腭及咽侧壁，并伴随颈部淋巴结转移。
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扩散方式：
- 局部浸润至邻近结构如翼腭窝、下颌骨等。
- 经淋巴系统转移至同侧颈深上淋巴结，后期可累及对侧淋巴结。
- 晚期可通过血行转移至肺、肝、骨骼等器官。
临床表现
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症状特征：
- 咽喉症状：单侧咽痛、吞咽困难或异物感为常见主诉，偶伴同侧耳部牵涉痛（舌咽神经反射）。
- 颈部肿块：部分患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发表现。
- 出血与溃疡：肿瘤表面坏死时可出现痰中带血或口咽部溃疡。
- 全身症状：晚期可出现体重下降、乏力，合并感染时伴发热。
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诊断依据：
- 专科检查可见扁桃体不对称增大、表面糜烂或溃疡，触诊质硬、活动度差。
- 影像学（增强CT/MRI）评估肿瘤范围及淋巴结转移情况，PET-CT有助于排除远处转移。
- 确诊依赖组织病理学检查，必要时辅以免疫组化（如p16检测）明确HPV相关性。
参考文献：根据上述搜索结果综合整理而成，参考资料来自家庭医生在线、医联媒体等多个专业网站提供的信息。请注意，虽然这些来源提供了有价值的信息，但对于具体病例的诊断和治疗决策，仍应咨询专业的医疗人员。