咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤Other or unspecified malignant epithelial neoplasm of pharyngeal tonsil

关键词

(2B6B.21)咽扁桃体其他或未特指恶性上皮肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽部阻塞感：
   • 患者常感到单侧咽部异物感或阻塞感，尤其是在吞咽时更为明显（常见，约70%-90%）。
2. 单侧咽痛：
   • 一侧咽部疼痛，可能逐渐加重（常见，约60%-80%）。
3. 吞咽困难：
   • 吞咽固体食物或液体时感到困难（常见，约50%-70%）。
4. 口臭：
   • 由于肿瘤组织坏死、感染等因素导致的持续性口臭（较常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：
   • 肿瘤侵犯喉返神经或其他相关结构导致的声音变化（较少见，约20%-30%）。
2. 呼吸困难：
   • 当肿瘤较大或压迫气道时可能出现呼吸困难（较少见，约10%-20%）。
3. 体重下降：
   • 长期吞咽困难和食欲减退可能导致体重下降（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 单侧扁桃体肿大：
   • 一侧扁桃体显著增大，质地坚硬，表面不规则、可能有溃疡或坏死（常见，约80%-90%）。
2. 颈部淋巴结肿大：
   • 同侧颈深上组可触及肿大的淋巴结，质硬、固定（常见，约60%-80%）。
3. 张口困难：
   • 由于肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌或颞下窝，导致张口受限（较常见，约40%-60%）。

非典型体征

1. 鼻塞及鼻出血：
   • 肿瘤侵犯鼻咽部时可能出现鼻塞及间歇性鼻出血（较少见，约20%-30%）。
2. 面部麻木：
   • 肿瘤侵犯三叉神经时可能导致面部感觉异常（较少见，约10%-20%）。
3. 颈部肿块：
   • 可能出现较大的颈部肿块，质地坚硬，活动度差（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 组织活检是确诊的关键，可见鳞状细胞癌等恶性上皮肿瘤（阳性率：约90%-100%）。
2. 影像学检查：
   • CT/MRI：显示咽扁桃体区域肿块，边界不清，可能伴有局部侵犯或颈部淋巴结转移（异常率：约80%-90%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况（异常率：约70%-80%）。
3. 内镜检查：
   • 直接观察咽扁桃体区域的病变情况，可见肿物、溃疡等（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对提高预后具有重要意义。如果怀疑患有此类疾病，应及时就医进行进一步检查和治疗。