其他特指的结肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of colon
编码2B90.Y
关键词
索引词Malignant neoplasms of colon、其他特指的结肠恶性肿瘤、结肠神经内分泌肿瘤、结肠内分泌肿瘤、结肠神经内分泌癌、结肠NEC[神经内分泌癌]、结肠大细胞神经内分泌癌、结肠大细胞NEC、结肠小细胞神经内分泌癌、结肠小细胞NEC、结肠NET[神经内分泌肿瘤]、结肠神经内分泌肿瘤，G1、结肠神经内分泌肿瘤，G2、其他特指的结肠神经内分泌肿瘤、结肠混合性腺神经内分泌癌、结肠腺癌、大肠癌、累及结肠交搭跨越部位的腺癌、家族性非息肉性结直肠癌、遗传性非息肉性结直肠癌、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病、FAP[家族性腺瘤性息肉病]、结肠息肉病(遗传性)、FPC[家族性大肠息肉病]、家族性大肠息肉病、家族性多发性息肉综合征、家族性息肉病、家族性结肠息肉病、轻表型家族性腺瘤性息肉病、5q22.2微缺失引起的家族性腺瘤性息肉病、家族性腺瘤性息肉病伴肠恶性肿瘤、Turcot综合征伴息肉病、幼年型胃肠道息肉病、婴儿幼年型息肉病、结肠癌、结肠癌NOS、转移性结肠癌[原发性结肠癌扩散至他处]
缩写结肠NET、结肠NEC、结肠神经内分泌肿瘤G1、结肠神经内分泌肿瘤G2、家族性腺瘤性息肉病FAP、遗传性非息肉病性结直肠癌Lynch-综合征
别名结肠息肉病遗传性、转移性结肠癌
(2B90.Y)其他特指的结肠恶性肿瘤核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 排便习惯改变：
- 便秘与腹泻交替出现（常见，约50%-70%），与肿瘤引起的肠道功能紊乱相关。
- 腹部不适：
- 钝痛或绞痛（高发，60%-80%），多因肿瘤浸润肠壁或肠梗阻引起。
- 血便或隐血：
- 暗红色血便（常见，40%-60%），右侧结肠肿瘤因血液与粪便混合更易表现为隐血阳性。
非特异性症状
- 消瘦与乏力：
- 进行性体重下降（中晚期常见，30%-50%），与慢性失血及肿瘤消耗相关。
- 腹胀与消化不良：
- 餐后腹胀、早饱感（较少见，20%-30%），多见于肿瘤压迫或部分梗阻时。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 可触及质硬、固定肿块（右侧结肠多见，发生率约30%-40%）。
- 贫血体征：
- 面色苍白、结膜苍白（慢性失血导致缺铁性贫血，发生率约50%-70%）。
- 肠梗阻表现：
- 肠鸣音亢进、腹部膨隆（晚期病例，发生率约10%-20%）。
神经内分泌肿瘤特异性体征
- 类癌综合征（仅限分泌活性NET）：
- 皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛（罕见，<5%），与5-羟色胺等激素释放相关。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 粪便隐血试验阳性（高敏感，阳性率约70%-90%）。
- 血清嗜铬粒蛋白A（CgA）升高（神经内分泌肿瘤标志物，阳性率约60%-80%）。
- 影像学表现：
- 结肠镜：溃疡型或息肉样隆起病变，表面糜烂（典型表现，检出率>95%）。
- CT/MRI：肠壁增厚、局部强化，肝转移呈"牛眼征"（晚期病例肝转移发生率约30%-50%）。
- 生长抑素受体显像（SRS）：神经内分泌肿瘤特异性摄取（阳性率约80%-90%）。
数据说明
因ICD-11中"其他特指的结肠恶性肿瘤"涵盖多种罕见病理类型（如NET、MANEC），症状发生率数据主要基于《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2020）》及《WHO消化系统肿瘤分类（第5版）》的流行病学统计。缺乏大规模前瞻性研究支持时，几率描述采用"常见/较少见/罕见"相对分级。