其他特指的结肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of colon
编码2B90.Y
关键词
索引词Malignant neoplasms of colon、其他特指的结肠恶性肿瘤、结肠神经内分泌肿瘤、结肠内分泌肿瘤、结肠神经内分泌癌、结肠NEC[神经内分泌癌]、结肠大细胞神经内分泌癌、结肠大细胞NEC、结肠小细胞神经内分泌癌、结肠小细胞NEC、结肠NET[神经内分泌肿瘤]、结肠神经内分泌肿瘤，G1、结肠神经内分泌肿瘤，G2、其他特指的结肠神经内分泌肿瘤、结肠混合性腺神经内分泌癌、结肠腺癌、大肠癌、累及结肠交搭跨越部位的腺癌、家族性非息肉性结直肠癌、遗传性非息肉性结直肠癌、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病、FAP[家族性腺瘤性息肉病]、结肠息肉病(遗传性)、FPC[家族性大肠息肉病]、家族性大肠息肉病、家族性多发性息肉综合征、家族性息肉病、家族性结肠息肉病、轻表型家族性腺瘤性息肉病、5q22.2微缺失引起的家族性腺瘤性息肉病、家族性腺瘤性息肉病伴肠恶性肿瘤、Turcot综合征伴息肉病、幼年型胃肠道息肉病、婴儿幼年型息肉病、结肠癌、结肠癌NOS、转移性结肠癌[原发性结肠癌扩散至他处]
缩写结肠NET、结肠NEC、结肠神经内分泌肿瘤G1、结肠神经内分泌肿瘤G2、家族性腺瘤性息肉病FAP、遗传性非息肉病性结直肠癌Lynch-综合征
别名结肠息肉病遗传性、转移性结肠癌
其他特指的结肠恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
腹痛：
- 由于肿瘤生长导致肠道受刺激，患者可能会出现腹部疼痛。这种疼痛可以是间歇性或持续性的，常见于右下腹、左下腹或中腹部（与肿瘤位置相关）。
- 出现几率：常见（70%-80%）
-
便血：
- 患者可能表现为暗红色血便，尤其是右半结肠肿瘤（血液在肠道内氧化）。左半结肠肿瘤偶见鲜红色血便，但需与直肠出血鉴别。
- 出现几率：高（60%-70%）
-
排便习惯改变：
- 包括便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现，可能与肿瘤导致肠道狭窄或分泌功能异常有关。
- 出现几率：高（60%-70%）
-
体重减轻：
- 晚期患者因肿瘤消耗和食欲减退可能导致体重减轻。
- 出现几率：常见（40%-50%）
-
贫血：
- 长期慢性失血（尤其右半结肠肿瘤）可导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。
- 出现几率：常见（40%-50%）
其他可能症状
-
全身症状：
- 低热（肿瘤坏死吸收热）、乏力、盗汗等非特异性症状。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
-
腹部包块：
- 部分患者可能自行触及腹部包块，多见于右半结肠（肠腔宽大，肿瘤生长空间较大）。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
-
肠梗阻症状：
- 肿瘤进展导致肠腔狭窄时，可能出现腹胀、呕吐、排便排气停止。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
腹部压痛：
- 肿瘤部位触诊时可能出现压痛，但早期可无压痛。
- 出现几率：常见（50%-60%）
-
腹部肿块：
- 质地硬、边界不清的包块，活动度差（提示肿瘤浸润）。
- 出现几率：常见（30%-40%）
-
肠鸣音改变：
- 肠鸣音亢进（早期梗阻）或减弱（完全性梗阻）。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
非典型体征
-
肝脾肿大：
- 肝转移时可能出现肝肿大，脾肿大少见。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
-
黄疸：
- 肝门区转移或胆道梗阻时可能出现。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 血常规：小细胞低色素性贫血（缺铁性）。
- 出现几率：高（60%-70%）
- 肿瘤标志物：CEA升高（特异性较低，与分期相关）。
- 出现几率：中等（50%-60%）
- 血常规：小细胞低色素性贫血（缺铁性）。
-
影像学检查
- CT扫描：可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及肝转移。
- 异常率：高（90%-95%）
- MRI：对直肠癌评估更优，结肠肿瘤应用较少。
- 异常率：高（90%-95%）
- 内镜检查：结肠镜是确诊依据，可活检及定位。
- 异常率：高（95%-98%）
- CT扫描：可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及肝转移。
注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。右半结肠肿瘤以贫血、腹痛为主，左半结肠肿瘤以便血、梗阻症状多见。早期诊断和治疗对于提高预后至关重要。
参考文献：
- 春雨医生
- 快速问医生
- 39健康网
- 妙手医生
- 博禾医生