气管恶性肿瘤Malignant neoplasms of trachea
编码2C24
子码范围2C24.0 - 2C24.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of trachea
同义词tracheal cancer、malignant tumour of trachea、cancer of trachea、primary malignant neoplasm of trachea、tracheal cartilage cancer、气管癌、气管原发性恶性肿瘤、气管软骨癌、气管恶性肿瘤
缩写气管恶性瘤
别名气管癌症
(2C24)气管恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
咳嗽：
- 刺激性干咳，通常为首发症状（70%-90%）。早期可能表现为轻度干咳或少量白色粘痰。
-
呼吸困难：
- 随着肿瘤增大导致气道阻塞，患者会出现逐渐加重的呼吸困难（50%-70%），可表现为吸气性或呼气性呼吸困难。
-
喘鸣音：
- 由于气道狭窄，患者可出现双相性喘鸣音（吸气相与呼气相均存在）（30%-50%）。
-
咯血：
- 咳嗽时痰中带血丝或小量咯血（20%-40%）。
-
声音嘶哑：
- 气管肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声音嘶哑（20%-30%）。
-
吞咽困难：
- 肿瘤侵犯食道或形成气管食管瘘时，患者可出现吞咽困难（5%-10%）。
其他可能症状
-
胸痛：
- 可能出现胸部不适或疼痛（10%-20%）。
-
体重减轻、乏力：
- 晚期病例可能出现恶病质、消瘦、贫血等全身毒性反应（10%-20%）。
-
反复肺部感染：
- 由于气道阻塞，易发生反复发作的肺部感染（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
气管内肿块：
- 气管镜检查可见气管内肿块，表面光滑或有溃疡（80%-90%）。
-
声带麻痹：
- 检查发现声带活动受限或麻痹（20%-30%）。
-
颈部淋巴结肿大：
- 锁骨上淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结（10%-20%）。
-
气管食管瘘：
- 气管镜检查或影像学检查可见气管与食管之间的瘘道（5%-10%）。
非典型体征
-
前纵隔肿物：
- 影像学检查显示前纵隔肿物，提示肿瘤侵犯纵隔器官（10%-20%）。
-
肺炎表现：
- 胸部X线或CT显示反复发生的肺部感染（20%-30%）。
实验室与影像学特征
-
胸部CT：
- 显示气管腔内的软组织肿块，伴有不同程度的气管狭窄（80%-90%）。
-
气管镜检查：
- 直接观察到气管内肿块，取活检进行病理诊断（90%-95%）。
-
PET-CT：
- 用于评估肿瘤的代谢活性及是否有远处转移（70%-80%）。
-
病理学检查：
- 组织学类型包括鳞状细胞癌、腺样囊性癌、未特指类型的恶性上皮性肿瘤等（根据具体类型而定）。
-
血液检查：
- 可见贫血、低蛋白血症等全身毒性反应指标（20%-30%）。
注：临床表现因肿瘤的位置、大小、发展阶段及是否发生并发症而异。晚期病例症状更为明显，且可能伴有全身性毒性反应。
参考文献：
- [1] 好大夫在线《气管肿瘤》
- [2] 家庭医生在线《气管肿瘤》
- [3] 京东百科《气管肿瘤》
- [4] 丁香园《气管恶性肿瘤的诊断与治疗》