胸腺恶性肿瘤Malignant neoplasms of thymus
编码2C27
子码范围2C27.0 - 2C27.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of thymus
同义词cancer of thymus、malignant tumour of thymus、primary malignant neoplasm of thymus、thymic glandular cancer、thymus gland cancer、胸腺原发性恶性肿瘤、胸腺腺癌、胸腺癌、胸腺恶性肿瘤
缩写TMT、胸腺MT
别名恶性胸腺瘤、未特指的胸腺恶性肿瘤、胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤、其他特指的胸腺恶性肿瘤
(2C27)胸腺恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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胸部钝痛：
- 位置多在前胸或上胸部，疼痛性质为钝痛或隐痛，常见于部分患者（30%-50%）。
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呼吸困难：
- 由于肿瘤压迫气管、支气管或肺部引起，表现为活动后加重的气短（30%-50%）。
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咳嗽：
- 干咳或有少量痰液，常为刺激性咳嗽（40%-60%）。
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全身症状：
- 包括体重下降、乏力、发热等非特异性表现（20%-40%）。
其他可能症状
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面部或上肢浮肿：
- 由于上腔静脉受压导致，出现颜面水肿、颈部及上肢肿胀（5%-15%）。
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声音嘶哑：
- 肿瘤侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑（10%-20%）。
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吞咽困难：
- 肿瘤压迫食管引起吞咽不适或困难（5%-15%）。
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重症肌无力：
- 约30%的患者合并重症肌无力，表现为眼睑下垂、复视、四肢无力等症状。
体征（客观检测结果）
典型体征
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局部压迫症状：
- 肿瘤压迫或侵犯周围组织器官如气管、食管、神经等，引起相应症状和体征（60%-80%）。
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上腔静脉阻塞综合征：
- 面部、颈部及上肢肿胀，可见颈静脉怒张（5%-15%）。
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膈肌麻痹：
- 胸部影像学检查可见膈肌抬高或运动减弱（5%-15%）。
非典型体征
-
淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大，尤其在纵隔区域（10%-20%）。
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心包积液：
- 肿瘤侵犯心包膜导致心包积液，引起心慌气短（5%-15%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- 胸部X线检查：显示前纵隔肿块，边缘清晰或模糊（70%-80%）。
- CT扫描：显示肿瘤大小、形态、密度及与周围结构的关系，增强CT有助于评估肿瘤血供情况（90%-95%）。
- MRI检查：对软组织分辨率较高，有助于判断肿瘤是否侵犯血管及神经（80%-90%）。
- PET-CT：用于评估肿瘤代谢活性及是否存在远处转移（70%-80%）。
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实验室检查：
- 血液检查：可发现贫血、白细胞异常等非特异性改变（50%-70%）。
- 自身免疫抗体：部分患者可能伴有自身免疫性疾病相关的抗体阳性（30%-50%）。
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病理学检查：
- 组织活检：通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊的关键步骤（100%）。
- 免疫组化：帮助鉴别不同类型胸腺恶性肿瘤及其亚型（90%-95%）。
注：以上数据基于现有文献综合整理，具体出现几率可能因个体差异及研究方法不同而有所变化。诊断时需结合临床表现、影像学及实验室检查结果综合判断，并制定个性化治疗方案。