舌根恶性肿瘤Malignant neoplasms of base of tongue
编码2B61
子码范围2B61.0 - 2B61.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of base of tongue
缩写舌根癌
别名舌根恶性肿物、舌根部癌症
舌根恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 患者可能会感到咽喉不适或异物感，尤其是在进食时更为明显。这是由于肿瘤生长导致的局部压迫和肿块形成所致。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 疼痛：
- 舌根部位出现持续性或间歇性的疼痛，随着肿瘤增大，疼痛可能加剧。
- 出现几率：高（70%-80%）
- 声音嘶哑：
- 若肿瘤侵犯周围结构（如喉部）或压迫神经，可能导致声音嘶哑。
- 出现几率：中等（40%-60%）
- 舌活动受限：
- 由于肿瘤占位或侵犯舌肌/神经，导致舌活动受限，影响语言表达和咀嚼功能。
- 出现几率：高（70%-80%）
- 体重下降：
- 由于吞咽困难和疼痛，患者可能会出现明显的体重下降。
- 出现几率：中等（40%-60%）
其他可能症状
- 颈部淋巴结肿大：
- 初诊时约50%-70%患者存在颈部淋巴结转移，表现为无痛性肿大。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 呼吸困难：
- 晚期肿瘤侵犯气道可能导致呼吸困难。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 耳痛：
- 疼痛可能通过舌咽神经向耳部放射。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌根肿块：
- 经内镜或影像学检查可见舌根不规则肿块，质地硬，边界不清。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 溃疡：
- 舌根部位出现边缘隆起的溃疡，表面可有坏死组织（常见于鳞癌）。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 颈部淋巴结肿大：
- 同侧Ⅱ区或Ⅲ区淋巴结肿大，质地硬，活动度差。
- 出现几率：高（60%-80%）
非典型体征
- 口腔异味：
- 由于肿瘤坏死组织的存在，患者可能会有口臭。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 张口受限：
- 晚期肿瘤侵犯翼内肌或颞下颌关节时可能出现。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 病理组织学检查：
- 通过活检获取组织样本，进行病理组织学检查确诊。最常见的类型为鳞状细胞癌。
- 确诊率：高（90%-95%）
- 影像学检查：
- CT扫描：显示肿瘤的大小、位置及侵犯范围（如骨破坏）。
- MRI：提供更详细的软组织对比，可评估神经周围侵犯。
- PET-CT：用于评估全身转移情况，灵敏度约85%-90%。
- 异常率：高（90%-95%）
- 内镜检查：
- 通过内镜直接观察舌根病变，结合窄带成像（NBI）可提高早期病变检出率。
- 确诊率：高（90%-95%）
参考文献：
- 《Cancer of the Head and Neck》
- 《Oral Oncology》
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers (2023)
请注意，以上数据是基于现有的医学文献和研究，具体病例的症状和体征可能会有所不同。如果有任何疑问或需要进一步诊断，请咨询专业医生。