舌根鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of the base of the tongue
编码2B61.0
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of the base of the tongue、舌根鳞状细胞癌、舌根鳞癌
缩写舌根SCC、TSCC
别名舌后部鳞状细胞癌、舌体后部恶性鳞状上皮肿瘤、舌根部鳞状细胞恶性肿瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--舌后--舌根背面组织病理
--鳞状细胞癌，小细胞，非角化性--鳞状细胞癌，HPV阴性--鳞状细胞癌，梭形细胞--鳞状细胞癌，伴有角质形成--鳞状细胞癌，NOS--鳞状细胞癌，微小侵袭性--鳞状细胞癌，角化的，NOS--亚型疣性癌--基底样鳞状细胞癌--疣状癌，NOS--鳞状细胞癌，明细胞型--表皮样癌，大细胞，非角化的，NOS--假血管性鳞状细胞癌--鳞状细胞癌，腺样--乳头状鳞状细胞癌--疣状基底细胞样癌--鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期舌根鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
舌根鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma of the base of the tongue, 2B61.0）是起源于舌根黏膜上皮层的一种恶性肿瘤。作为头颈部最常见的癌症之一，它属于口咽部恶性肿瘤中的主要类型（注：原“口腔恶性肿瘤”修正为“口咽部恶性肿瘤”，因舌根解剖学归属口咽）。其病理特征为异常增生的鳞状上皮细胞侵袭周围组织，并可能通过淋巴系统转移至邻近或远处器官。
病因学特征
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环境因素：
- 吸烟和饮酒：长期吸烟与过量饮酒是舌根鳞状细胞癌的重要风险因素。烟草中的多环芳烃等致癌物可直接损伤黏膜DNA，酒精则通过代谢产物乙醛增强致癌物渗透性。
- 物理刺激：不合适的义齿或锐利牙缘持续摩擦舌根黏膜，可能引发慢性炎症及溃疡，增加恶性转化风险。
- 病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HPV-16/18）感染与部分舌根鳞癌密切相关，其致癌机制涉及E6/E7蛋白介导的p53和Rb通路失活。
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遗传易感性：
- 特定基因多态性（如TP53、NOTCH1突变）可能增加个体对致癌物的敏感性，但家族性聚集罕见。
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免疫状态：
- 免疫抑制患者（如HIV感染者或器官移植受者）因免疫监视功能下降，肿瘤发生风险升高。
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其他潜在诱因：
- 咀嚼槟榔（含槟榔碱及亚硝胺类物质）、既往头颈部放射治疗史及维生素A/C缺乏可能参与发病。
病理机制
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细胞层面变化：
- 鳞状上皮从轻度异型增生进展至原位癌及浸润性癌，伴细胞极性紊乱、核异型性及角化珠形成。
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分子水平异常：
- EGFR、PI3K/AKT/mTOR等促增殖信号通路过度激活，同时抑癌基因（如CDKN2A/p16）失活。
- HPV阳性肿瘤常表现p16过表达及TP53野生型，而HPV阴性肿瘤多伴随TP53突变和染色体不稳定性。
参考文献：具体参考资料来源于《口腔颌面外科杂志》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等相关专业期刊发表的研究成果。