小肠胃肠道间质瘤Gastrointestinal stromal tumour of small intestine

关键词

(2B5B.1)小肠胃肠道间质瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹痛：
   • 患者常出现持续性或间歇性的腹部不适或疼痛，位置多在脐周或上腹部[2]。常见（70%-90%）。
2. 消化道出血：
   • 可表现为黑便、血便或隐性失血导致的贫血症状[2]。常见（40%-60%）。
3. 腹部包块：
   • 部分患者可触及腹部肿块，尤其当肿瘤体积较大时[2]。常见（30%-50%）。
4. 急性并发症：
   • 当肿瘤引起肠梗阻或穿孔时，患者可能出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状[2]。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部肿块：
   • 体检时可在腹部触及边界较清、质地较硬的肿块[2]。常见（50%-70%）。
2. 腹部压痛：
   • 肿瘤所在部位可能有明显的压痛[2]。常见（60%-80%）。
3. 肠梗阻体征：
   • 肠鸣音亢进、腹胀、呕吐等[2]。较少见（10%-20%）。
4. 穿孔体征：
   • 腹膜刺激征，如板状腹、反跳痛等[2]。罕见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规可见贫血表现，尤其是慢性失血引起的缺铁性贫血[2]。常见（40%-60%）。
2. 免疫组化染色：
   • CD117 (c-KIT) 和DOG1阳性率极高，是诊断的关键标志物之一[1]。常见（90%-95%）。
3. CT扫描：
   • CT能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，有助于评估肿瘤的侵袭性和转移情况[5][10]。常见（90%-95%）。
4. MRI检查：
   • MRI对软组织分辨率高，有助于更准确地评估肿瘤的性质和范围[5][10]。常见（80%-90%）。
5. 内镜超声：
   • 对于十二指肠部位的胃肠道间质瘤，内镜超声具有较高价值，可以提供详细的肿瘤内部结构信息[5][10]。常见（70%-80%）。

注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小及生物学行为而异。较大的肿瘤或位于特殊解剖位置的肿瘤更易引发急性并发症。影像学检查在诊断和分期中起重要作用。[1][2][5][10]