伯基特淋巴瘤包括伯基特白血病Burkitt lymphoma including Burkitt leukaemia

关键词

伯基特淋巴瘤包括伯基特白血病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 淋巴结肿大：
   • 患者可能会发现颈部、腋下或腹股沟的淋巴结出现无痛性肿大（中，50%-70%）。
2. 发热和盗汗：
   • 由于肿瘤细胞的代谢活动增强，患者可能会经历夜间发热和盗汗（中，40%-60%）。
3. 体重下降：
   • 在没有明显原因的情况下，短期内出现显著的体重减轻（中，30%-50%）。
4. 食欲不振：
   • 部分患者可能出现厌食症的症状（低，10%-30%）。
5. 皮肤瘙痒：
   • 极少数患者可能出现全身性皮肤瘙痒（罕见，<10%）。

其他可能症状

1. 中枢神经系统受累：
   • 如果疾病累及中枢神经系统，患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识改变等症状（中，20%-40%）。
2. 骨痛：
   • 骨转移时可能出现骨痛，活动受限时加重（较低，10%-20%）。
3. 腹部不适：
   • 腹腔器官受累可能导致腹痛、腹泻、便血等消化系统症状（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颌面部肿物：
   • 地方性伯基特淋巴瘤常见上颌骨或下颌骨肿块（高，80%-90%）。
2. 腹部肿块：
   • 腹腔器官（如肠系膜、卵巢）受累可触及腹部肿块（中，50%-70%）。
3. 肝脾肿大：
   • 肝脏和脾脏广泛浸润时触诊可发现肝脾增大（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 肿瘤侵犯胆道系统时可能出现黄疸（较低，10%-20%）。
2. 视网膜病变：
   • 眼部受累罕见，可能引起视网膜异常（罕见，<10%）。
3. 皮肤表现：
   • 如紫癜或其他皮疹（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规可见白细胞计数升高或减少，血小板减少，贫血等（检出率：约60%-80%）。
2. 生化指标：
   • 肝功能异常（ALT/AST升高），乳酸脱氢酶（LDH）水平显著增高（阳性率：约90%-95%）。
3. 免疫表型分析：
   • 流式细胞术检测显示CD19、CD20、CD22等B细胞标志物阳性（敏感性：约90%-95%）。
4. 遗传学检测：
   • 细胞遗传学分析可见MYC基因易位（如t(8;14)、t(8;22)、t(2;8)），检出率约95%-100%。
5. 影像学表现：
   • CT/MRI：
     • 显示淋巴结肿大、腹部肿块、肝脾肿大及骨髓侵犯（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：
     • 评估疾病范围和活性，高代谢病灶提示肿瘤活性（阳性率：约90%-95%）。

注：上述临床表现因个体差异及疾病阶段而异。具体诊断需结合详细的临床资料进行综合判断。参考文献包括《血液病学》、《WHO分类：造血和淋巴组织肿瘤》。