唇基底细胞癌Basal cell carcinoma of lip

关键词

(2B60.0)唇基底细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部皮肤改变：

   • 患者常在唇部发现轻微的颜色变化，如肤色或粉红色的小结节（常见，约80%-90%）。
   • 结节表面光滑、有珍珠样光泽，并可能伴有毛细血管扩张（常见，约70%-80%）。

2. 疼痛或不适感：

   • 早期可能无明显疼痛，但随着病情进展，患者可能会感到局部疼痛或不适（较少见，约30%-40%）。

3. 溃疡形成：

   • 随着肿瘤的发展，病灶中心可能出现凹陷或溃疡，边缘呈珍珠样隆起（常见，约50%-60%）。
   • 溃疡难以愈合，且可能伴有出血（较少见，约30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下可伴有全身性症状，如发热、乏力等（罕见，约<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特征：

   • 初起为小结节：表现为唇部的肤色或粉红色小结节，质地硬，边界清晰（常见，约80%-90%）。
   • 边缘隆起：结节边缘呈珍珠样隆起，中央可出现凹陷或溃疡（常见，约50%-60%）。
   • 色素沉着：部分病例可见色素沉着，外观类似黑痣（较少见，约5%-10%）。

2. 侵袭性溃疡：

   • 溃疡缓慢向四周及深部扩展，形如鼠咬状，形成典型的侵蚀性溃疡（常见，约50%-60%）。
   • 溃疡可部分愈合而发生瘢痕，也可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼（较少见，约20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 极少数情况下，可触及局部淋巴结肿大（罕见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 组织活检：确诊基底细胞癌的关键步骤，通过显微镜下观察确定恶性程度及类型（阳性率高，约90%-95%）。

2. 影像学表现：

   • CT/MRI：评估肿瘤范围及其对周围结构的影响（异常率高，约80%-90%）。
   • 超声检查：有助于判断病变深度及是否有淋巴结转移（异常率中等，约50%-60%）。

3. 免疫组化标记：

   • 特定抗体染色，如CK5/6、p63等，有助于鉴别诊断（阳性率高，约80%-90%）。

注： 唇基底细胞癌通常生长缓慢，局部破坏性强，但远处转移少见。早期诊断和治疗对于防止局部组织的进一步破坏至关重要。具体的临床表现因个体差异和病情阶段而异。