累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌Adenocarcinoma involving overlapping sites of retroperitoneum, peritoneum or omentum
编码2C53.0
关键词
索引词Adenocarcinoma involving overlapping sites of retroperitoneum, peritoneum or omentum、累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌
缩写腹膜后腺癌、腹膜腺癌、网膜腺癌
别名腹膜后恶性肿瘤、腹膜恶性肿瘤、网膜恶性肿瘤、腹膜后腺上皮癌、腹膜腺上皮癌、网膜腺上皮癌、腹膜后转移性腺癌、腹膜转移性腺癌、网膜转移性腺癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜组织病理
XH7019混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XH41P2内分泌素瘤，功能性，NOSXH2PF0肠胰高血糖素瘤XH5761肝细胞癌，硬癌性XH74B2锯齿状腺癌XH5TR7肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XH4PB1前列腺腺泡状腺癌XH7EX3小梁性腺癌XH2ZH8结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XH6UP4混合性内分泌和外分泌腺癌XH4KK0囊肿相关性肾细胞癌XH4262杯形细胞类癌XH74Y9混合性腺泡-内分泌-导管癌XH29M4乳头状癌，滤泡性变异XH6L02透明细胞腺癌，NOSXH3Z08肾细胞癌，未分类XH0G90肝细胞癌，多形型XH7F73神经内分泌癌，中分化XH0426乳头状癌，弥漫性硬化XH3709胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XH81Q9支气管腺瘤，圆柱形XH7KL6垂体癌，NOSXH4BY1胰岛细胞腺瘤XH7DG7混合性髓样-滤泡性癌XH4T58肝细胞癌，透明细胞型XH6LV9乳头状腺癌，NOSXH95U1绒毛腺性癌XH8DS0神经内分泌瘤，NOSXH43E4肝门部胆管癌XH6H10混合性腺神经内分泌癌XH5P16胎儿腺癌XH7QZ0腺瘤样息肉内的腺癌XH3340混合性髓样-乳头状癌XH5QV8垂体母细胞瘤XH6YS0透明细胞腺癌，中肾样XH4NH4垂体神经内分泌肿瘤XH9LZ7混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XH5LA4腺类癌性瘤XH8E54混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XH4SQ4肾集合管癌XH9SA7基底细胞腺癌XH46F1透明细胞肾细胞癌，NOSXH1YZ3筛状癌，NOSXH0Q59甲状腺乳头状癌，包膜性XH6XY9胰胆型癌XH0XL5癌，弥漫型XH55D7神经内分泌癌，高分化XH85C2内淋巴囊肿瘤XH0X20绒毛状腺癌XH2AM6混合细胞腺癌XH0JE3表面扩散性腺癌XH85E5乳头状癌，柱状细胞XH05V6肾细胞癌，NOSXH4TA4管状腺癌XH7QJ6混合性肝细胞和胆管细胞癌XH9LV8神经内分泌瘤，G1XH2EH4颗粒细胞癌XH3CU4绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XH5QW8神经内分泌瘤，G3XH72E5胰腺瘤XH0GS9腺癌，宫颈内型XH7LW9L细胞瘤XH2MW1髓样癌，伴有淀粉样基质XH2035细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XH1VB1杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XH1JZ0顶细胞癌XH2ZA2支气管腺瘤，类癌XH81N8梅克尔细胞癌XH09D6嗜酸性腺癌XH4YG1筛状粉刺型癌XH7CY5混合性导管-内分泌癌XH0349腺癌，肠型XH1442MiT家族易位性癌XH3Z50滤泡性腺癌，NOSXH3DN7滤泡癌，微侵袭性XH2ZQ0腺癌，伴有混合性亚型XH6TK0富脂质癌XH4Q20乳头状管状腺癌XH0Y80滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XH8UE4腺癌，转移性，NOSXH2QZ6嗜酸细胞癌XH2AW7乳头状微小癌XH0RU3获得性囊性肾细胞癌XH4ZC3前列腺基底细胞癌XH92Y9伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XH8EZ3混合性腺泡-内分泌癌XH0SD2子宫内膜样腺癌，NOSXH3BU6胆管囊腺癌XH22Z8斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XH7GY6肺腺癌，粘液性XH8SF8胰岛细胞腺瘤病XH09B7子宫内膜样囊腺癌XH7M15胆管癌XH4302腺样囊性癌XH7JQ0甲状旁腺癌XH7K79管状囊性肾细胞癌XH0LH8肠嗜铬样细胞瘤XH4MW7微乳头状腺癌XH6KR7子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XH6DA5绒毛状腺瘤内的腺癌XH1ND9甲状腺乳头状癌XH7SS7嫌色细胞癌XH5RE1肛门腺体的腺癌XH5085遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XH0U20神经内分泌癌，NOSXH8VU6低分化甲状腺癌XH5YT2乳头状癌，嗜酸细胞变异XH8WM4皮革状胃XH4KH2肾上腺皮质癌XH4NQ8胰高血糖素瘤XH6153肾细胞癌，嫌色细胞型XH8MQ3许特尔细胞癌XH8LX8神经内分泌癌，低级别XH2ST7胰岛细胞肿瘤，NOSXH1108无包膜硬化性癌XH0VD1滤泡腺癌，小梁性XH3XT5富糖原癌XH51K1神经内分泌瘤，G2XH3QM0微浸润腺癌，非粘蛋白性XH34G3实体癌，伴有粘蛋白形成XH9508子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XH93H8胃泌素瘤XH8EN1琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XH8FK7滤泡腺癌，高分化XH7AG8ACTH分泌瘤XH0A57水样透明细胞腺癌XH7NM1肠嗜铬细胞类癌XH6YH5许特尔细胞腺癌XH9LV7嗜碱细胞癌XH4FS4硬腺癌XH5VH0生长抑制素瘤XH5XB7胰岛细胞癌XH4W48肝细胞癌，NOSXH6LF9单纯癌XH7TE3滤泡腺癌，中分化XH9ZS8末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XH1D07乳头状肾细胞癌XH2098微浸润腺癌，粘蛋白性XH9DH7肾细胞癌，肉瘤样XH90N9滤泡性癌，嗜酸细胞XH1Z69典型性类癌XH2Q13透明细胞腺癌性纤维瘤XH7QB1管状绒毛状腺瘤内的腺癌XH60V1甲状腺髓样癌XH9YR3多发性腺瘤样息肉内的腺癌XH9Q35肝细胞癌，纤维板状XH07X3肺泡腺癌XH3614胰岛细胞腺癌XH4SH8胰岛素瘤，NOSXH24W2贴壁型腺癌XH8B45实体癌，NOSXH3T17肝细胞癌，梭形细胞变体XH74S1腺癌，NOSXH1NL5胰岛母细胞瘤XH0718子宫内膜样腺癌，分泌变异性XH6QG3微乳头状癌，NOSXH7152胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
MG30.10慢性癌痛累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌的临床与医学定义及病理学特征
临床与医学定义
累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌（ICD-11编码：2C53.0）是指经病理证实的腺癌组织学类型恶性肿瘤累及腹膜后间隙、壁层/脏层腹膜或大网膜区域。此类病变绝大多数为继发性，原发灶常来源于腹腔内器官（如胃、结肠、胰腺、卵巢等），通过直接蔓延、种植转移或淋巴血行播散至该区域；原发性腹膜腺癌罕见，需在排除其他器官原发灶后方可诊断。
病因学特征
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起源和扩展机制：
- 继发性病变中，腺癌细胞多来源于腹腔内腺上皮器官（如胃肠道、胰腺、卵巢等），通过以下途径扩散：
- 直接侵犯：邻近器官肿瘤突破浆膜层侵入腹膜或腹膜后间隙
- 种植转移：癌细胞脱落至腹腔内，随腹水循环沉积于网膜或腹膜表面
- 淋巴/血行转移：经腹膜后淋巴系统或门静脉系统播散
- 原发性腹膜腺癌的起源尚不明确，可能与胚胎发育过程中残留的体腔上皮化生有关
- 继发性病变中，腺癌细胞多来源于腹腔内腺上皮器官（如胃肠道、胰腺、卵巢等），通过以下途径扩散：
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易感因素：
- 既往有腹腔内器官腺癌病史是继发性病变的主要危险因素
- 遗传性癌症综合征（如Lynch综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征）可能增加患病风险
- 石棉暴露与原发性腹膜间皮瘤相关，但与腺癌无明确因果关系
病理机制
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组织学改变：
- 典型腺癌特征：肿瘤细胞形成不规则腺管样结构，伴核异型性及病理性核分裂象
- 特殊亚型特征：
- 粘液腺癌：细胞外粘液池形成，漂浮其中的肿瘤细胞呈条索状排列
- 印戒细胞癌：胞质内粘液将细胞核挤压至边缘呈"印戒"样改变
- 间质反应：常见促结缔组织增生反应，伴淋巴细胞浸润及纤维组织增生
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侵袭方式：
- 腹膜表面播散形成多发性种植结节，可导致"腹膜癌病"
- 网膜受累常表现为"网膜饼"状增厚
- 腹膜后浸润可能包裹腹腔干、肠系膜血管等重要结构
临床表现
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症状特征：
- 进行性腹胀：腹水积聚（约80%病例）及肿瘤占位效应导致
- 慢性腹痛：多呈弥漫性钝痛，腹膜刺激时可出现定位不明确的锐痛
- 消化道功能障碍：肠管浸润或压迫可导致早饱感、便秘/腹泻交替、不完全性肠梗阻
- 消耗性症状：非刻意减重（>10%体重/6个月）、乏力、恶病质
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体征特征：
- 腹部叩诊移动性浊音阳性（中等量以上腹水）
- 腹膜刺激征（反跳痛、肌卫）提示肿瘤浸润或合并感染
- 脐周结节（Sister Mary Joseph结节）或直肠子宫陷凹结节（Blumer's shelf）提示腹膜转移
参考文献：《Pathology》, 《Clinical Practice of Oncology》
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