累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌Adenocarcinoma involving overlapping sites of retroperitoneum, peritoneum or omentum
编码2C53.0
关键词
索引词Adenocarcinoma involving overlapping sites of retroperitoneum, peritoneum or omentum、累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌
缩写腹膜后腺癌、腹膜腺癌、网膜腺癌
别名腹膜后恶性肿瘤、腹膜恶性肿瘤、网膜恶性肿瘤、腹膜后腺上皮癌、腹膜腺上皮癌、网膜腺上皮癌、腹膜后转移性腺癌、腹膜转移性腺癌、网膜转移性腺癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA0KZ0 腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜组织病理
XA6DF7混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XA6DF7内分泌素瘤，功能性，NOSXA6DF7肠胰高血糖素瘤XA6DF7肝细胞癌，硬癌性XA6DF7锯齿状腺癌XA6DF7肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XA6DF7前列腺腺泡状腺癌XA6DF7小梁性腺癌XA6DF7结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XA6DF7混合性内分泌和外分泌腺癌XA6DF7囊肿相关性肾细胞癌XA6DF7杯形细胞类癌XA6DF7混合性腺泡-内分泌-导管癌XA6DF7乳头状癌，滤泡性变异XA6DF7透明细胞腺癌，NOSXA6DF7肾细胞癌，未分类XA6DF7肝细胞癌，多形型XA6DF7神经内分泌癌，中分化XA6DF7乳头状癌，弥漫性硬化XA6DF7胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XA6DF7支气管腺瘤，圆柱形XA6DF7垂体癌，NOSXA6DF7胰岛细胞腺瘤XA6DF7混合性髓样-滤泡性癌XA6DF7肝细胞癌，透明细胞型XA6DF7乳头状腺癌，NOSXA6DF7绒毛腺性癌XA6DF7神经内分泌瘤，NOSXA6DF7肝门部胆管癌XA6DF7混合性腺神经内分泌癌XA6DF7胎儿腺癌XA6DF7腺瘤样息肉内的腺癌XA6DF7混合性髓样-乳头状癌XA6DF7垂体母细胞瘤XA6DF7透明细胞腺癌，中肾样XA6DF7垂体神经内分泌肿瘤XA6DF7混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XA6DF7腺类癌性瘤XA6DF7混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XA6DF7肾集合管癌XA6DF7基底细胞腺癌XA6DF7透明细胞肾细胞癌，NOSXA6DF7筛状癌，NOSXA6DF7甲状腺乳头状癌，包膜性XA6DF7胰胆型癌XA6DF7癌，弥漫型XA6DF7神经内分泌癌，高分化XA6DF7内淋巴囊肿瘤XA6DF7绒毛状腺癌XA6DF7混合细胞腺癌XA6DF7表面扩散性腺癌XA6DF7乳头状癌，柱状细胞XA6DF7肾细胞癌，NOSXA6DF7管状腺癌XA6DF7混合性肝细胞和胆管细胞癌XA6DF7神经内分泌瘤，G1XA6DF7颗粒细胞癌XA6DF7绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XA6DF7神经内分泌瘤，G3XA6DF7胰腺瘤XA6DF7腺癌，宫颈内型XA6DF7L细胞瘤XA6DF7髓样癌，伴有淀粉样基质XA6DF7细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XA6DF7杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XA6DF7顶细胞癌XA6DF7支气管腺瘤，类癌XA6DF7梅克尔细胞癌XA6DF7嗜酸性腺癌XA6DF7筛状粉刺型癌XA6DF7混合性导管-内分泌癌XA6DF7腺癌，肠型XA6DF7MiT家族易位性癌XA6DF7滤泡性腺癌，NOSXA6DF7滤泡癌，微侵袭性XA6DF7腺癌，伴有混合性亚型XA6DF7富脂质癌XA6DF7乳头状管状腺癌XA6DF7滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XA6DF7腺癌，转移性，NOSXA6DF7嗜酸细胞癌XA6DF7乳头状微小癌XA6DF7获得性囊性肾细胞癌XA6DF7前列腺基底细胞癌XA6DF7伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XA6DF7混合性腺泡-内分泌癌XA6DF7子宫内膜样腺癌，NOSXA6DF7胆管囊腺癌XA6DF7斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XA6DF7肺腺癌，粘液性XA6DF7胰岛细胞腺瘤病XA6DF7子宫内膜样囊腺癌XA6DF7胆管癌XA6DF7腺样囊性癌XA6DF7甲状旁腺癌XA6DF7管状囊性肾细胞癌XA6DF7肠嗜铬样细胞瘤XA6DF7微乳头状腺癌XA6DF7子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XA6DF7绒毛状腺瘤内的腺癌XA6DF7甲状腺乳头状癌XA6DF7嫌色细胞癌XA6DF7肛门腺体的腺癌XA6DF7遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XA6DF7神经内分泌癌，NOSXA6DF7低分化甲状腺癌XA6DF7乳头状癌，嗜酸细胞变异XA6DF7皮革状胃XA6DF7肾上腺皮质癌XA6DF7胰高血糖素瘤XA6DF7肾细胞癌，嫌色细胞型XA6DF7许特尔细胞癌XA6DF7神经内分泌癌，低级别XA6DF7胰岛细胞肿瘤，NOSXA6DF7无包膜硬化性癌XA6DF7滤泡腺癌，小梁性XA6DF7富糖原癌XA6DF7神经内分泌瘤，G2XA6DF7微浸润腺癌，非粘蛋白性XA6DF7实体癌，伴有粘蛋白形成XA6DF7子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XA6DF7胃泌素瘤XA6DF7琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XA6DF7滤泡腺癌，高分化XA6DF7ACTH分泌瘤XA6DF7水样透明细胞腺癌XA6DF7肠嗜铬细胞类癌XA6DF7许特尔细胞腺癌XA6DF7嗜碱细胞癌XA6DF7硬腺癌XA6DF7生长抑制素瘤XA6DF7胰岛细胞癌XA6DF7肝细胞癌，NOSXA6DF7单纯癌XA6DF7滤泡腺癌，中分化XA6DF7末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XA6DF7乳头状肾细胞癌XA6DF7微浸润腺癌，粘蛋白性XA6DF7肾细胞癌，肉瘤样XA6DF7滤泡性癌，嗜酸细胞XA6DF7典型性类癌XA6DF7透明细胞腺癌性纤维瘤XA6DF7管状绒毛状腺瘤内的腺癌XA6DF7甲状腺髓样癌XA6DF7多发性腺瘤样息肉内的腺癌XA6DF7肝细胞癌，纤维板状XA6DF7肺泡腺癌XA6DF7胰岛细胞腺癌XA6DF7胰岛素瘤，NOSXA6DF7贴壁型腺癌XA6DF7实体癌，NOSXA6DF7肝细胞癌，梭形细胞变体XA6DF7腺癌，NOSXA6DF7胰岛母细胞瘤XA6DF7子宫内膜样腺癌，分泌变异性XA6DF7微乳头状癌，NOSXA6DF7胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
XA6DF7慢性癌痛累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌的临床与医学定义及病理学特征
临床与医学定义
累及腹膜后腔、腹膜或网膜交搭跨越部位的腺癌（ICD-11编码：2C53.0）是指经病理证实的腺癌组织学类型恶性肿瘤累及腹膜后间隙、壁层/脏层腹膜或大网膜区域。此类病变绝大多数为继发性，原发灶常来源于腹腔内器官（如胃、结肠、胰腺、卵巢等），通过直接蔓延、种植转移或淋巴血行播散至该区域；原发性腹膜腺癌罕见，需在排除其他器官原发灶后方可诊断。
病因学特征
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起源和扩展机制：
- 继发性病变中，腺癌细胞多来源于腹腔内腺上皮器官（如胃肠道、胰腺、卵巢等），通过以下途径扩散：
- 直接侵犯：邻近器官肿瘤突破浆膜层侵入腹膜或腹膜后间隙
- 种植转移：癌细胞脱落至腹腔内，随腹水循环沉积于网膜或腹膜表面
- 淋巴/血行转移：经腹膜后淋巴系统或门静脉系统播散
- 原发性腹膜腺癌的起源尚不明确，可能与胚胎发育过程中残留的体腔上皮化生有关
- 继发性病变中，腺癌细胞多来源于腹腔内腺上皮器官（如胃肠道、胰腺、卵巢等），通过以下途径扩散：
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易感因素：
- 既往有腹腔内器官腺癌病史是继发性病变的主要危险因素
- 遗传性癌症综合征（如Lynch综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征）可能增加患病风险
- 石棉暴露与原发性腹膜间皮瘤相关，但与腺癌无明确因果关系
病理机制
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组织学改变：
- 典型腺癌特征：肿瘤细胞形成不规则腺管样结构，伴核异型性及病理性核分裂象
- 特殊亚型特征：
- 粘液腺癌：细胞外粘液池形成，漂浮其中的肿瘤细胞呈条索状排列
- 印戒细胞癌：胞质内粘液将细胞核挤压至边缘呈"印戒"样改变
- 间质反应：常见促结缔组织增生反应，伴淋巴细胞浸润及纤维组织增生
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侵袭方式：
- 腹膜表面播散形成多发性种植结节，可导致"腹膜癌病"
- 网膜受累常表现为"网膜饼"状增厚
- 腹膜后浸润可能包裹腹腔干、肠系膜血管等重要结构
临床表现
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症状特征：
- 进行性腹胀：腹水积聚（约80%病例）及肿瘤占位效应导致
- 慢性腹痛：多呈弥漫性钝痛，腹膜刺激时可出现定位不明确的锐痛
- 消化道功能障碍：肠管浸润或压迫可导致早饱感、便秘/腹泻交替、不完全性肠梗阻
- 消耗性症状：非刻意减重（>10%体重/6个月）、乏力、恶病质
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体征特征：
- 腹部叩诊移动性浊音阳性（中等量以上腹水）
- 腹膜刺激征（反跳痛、肌卫）提示肿瘤浸润或合并感染
- 脐周结节（Sister Mary Joseph结节）或直肠子宫陷凹结节（Blumer's shelf）提示腹膜转移
参考文献：《Pathology》, 《Clinical Practice of Oncology》
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