腭腺癌Adenocarcinoma of palate

关键词

腭腺癌 (2B65.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部肿块：

   • 患者常在腭部发现无痛性肿块，质地较硬。这是最常见的首发症状，发生率高（70%-90%）。

2. 疼痛与不适：

   • 随着肿瘤增大或侵犯周围组织，可能出现吞咽困难、进食时疼痛等症状（30%-50%）。
   • 部分患者可能因神经受累出现面部麻木或疼痛（20%-40%）。

3. 功能障碍：

   • 肿瘤侵犯周围结构可能导致语言障碍（如开放性鼻音）、吞咽困难（40%-60%）。
   • 张口受限多因肿瘤向后侵犯翼腭窝或咀嚼肌（20%-40%）。

4. 其他症状：

   • 头痛、鼻塞（多因肿瘤侵入上颌窦或鼻腔）（20%-40%）。
   • 口腔异味（与坏死组织相关）、牙齿松动（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部病变：

   • 外生型肿块：肿瘤多呈结节状或外生型，表面可能伴溃疡，触之易出血（70%-85%）。
   • 溃疡型病变：部分病例表现为中央坏死的溃疡型病变（20%-40%）。

2. 侵袭性表现：

   • 骨质侵犯：硬腭骨质破坏常见，可导致腭穿孔（50%-70%）。
   • 淋巴结肿大：颈部淋巴结转移多见于晚期，发生率约20%-40%。

3. 神经受累：

   • 三叉神经上颌支（第二支）受累可致颊部、上唇麻木（10%-30%）。
   • 腺样囊性癌亚型更易沿神经扩散（如腭大神经）。

4. 其他体征：

   • 口腔黏膜白斑（与长期刺激相关，非特异性）（10%-30%）。
   • 肿瘤表面血管扩张（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 病理活检：组织学检查为诊断金标准（确诊率：约85%-95%）。
   • 免疫组化：CK7、S-100、DOG1等标记物可辅助分型（如腺样囊性癌、多形性腺瘤恶变）。

2. 影像学检查：

   • CT扫描：评估骨质破坏范围（敏感性＞90%）。
   • MRI：清晰显示肿瘤与翼腭窝、颅底的关系（软组织分辨率高）。
   • PET-CT：对远处转移（如肺、骨）的检测价值高于原发灶。

3. 实验室检查：

   • 血常规：晚期可能出现贫血（10%-20%）。
   • 肝肾功能：化疗前基线评估（异常率：约10%-20%）。

请注意，以上数据基于现有医学文献和临床经验整理而成，具体诊断和治疗应由专业医疗人员根据患者的实际情况进行。如果有进一步的问题或需要更详细的资料，请咨询相关领域的专家。