副鼻窦腺癌Adenocarcinoma of accessory sinuses
编码2C22.0
关键词
索引词Adenocarcinoma of accessory sinuses、副鼻窦腺癌、上颌窦腺癌、筛窦腺癌、额窦腺癌、蝶窦腺癌、累及鼻窦交搭跨越部位的腺癌
缩写PNSA
别名副鼻窦腺样囊性癌、鼻旁窦腺癌、鼻窦腺癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA3523 鼻窦
XA58F6筛窦XA91G8额窦XA4U67蝶窦XA1R64上颌窦组织病理
XA1R64混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XA1R64内分泌素瘤，功能性，NOSXA1R64肠胰高血糖素瘤XA1R64肝细胞癌，硬癌性XA1R64锯齿状腺癌XA1R64肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XA1R64前列腺腺泡状腺癌XA1R64小梁性腺癌XA1R64结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XA1R64混合性内分泌和外分泌腺癌XA1R64囊肿相关性肾细胞癌XA1R64杯形细胞类癌XA1R64混合性腺泡-内分泌-导管癌XA1R64乳头状癌，滤泡性变异XA1R64透明细胞腺癌，NOSXA1R64肾细胞癌，未分类XA1R64肝细胞癌，多形型XA1R64神经内分泌癌，中分化XA1R64乳头状癌，弥漫性硬化XA1R64胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XA1R64支气管腺瘤，圆柱形XA1R64垂体癌，NOSXA1R64胰岛细胞腺瘤XA1R64混合性髓样-滤泡性癌XA1R64肝细胞癌，透明细胞型XA1R64乳头状腺癌，NOSXA1R64绒毛腺性癌XA1R64神经内分泌瘤，NOSXA1R64肝门部胆管癌XA1R64混合性腺神经内分泌癌XA1R64胎儿腺癌XA1R64腺瘤样息肉内的腺癌XA1R64混合性髓样-乳头状癌XA1R64垂体母细胞瘤XA1R64透明细胞腺癌，中肾样XA1R64垂体神经内分泌肿瘤XA1R64混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XA1R64腺类癌性瘤XA1R64混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XA1R64肾集合管癌XA1R64基底细胞腺癌XA1R64透明细胞肾细胞癌，NOSXA1R64筛状癌，NOSXA1R64甲状腺乳头状癌，包膜性XA1R64胰胆型癌XA1R64癌，弥漫型XA1R64神经内分泌癌，高分化XA1R64内淋巴囊肿瘤XA1R64绒毛状腺癌XA1R64混合细胞腺癌XA1R64表面扩散性腺癌XA1R64乳头状癌，柱状细胞XA1R64肾细胞癌，NOSXA1R64管状腺癌XA1R64混合性肝细胞和胆管细胞癌XA1R64神经内分泌瘤，G1XA1R64颗粒细胞癌XA1R64绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XA1R64神经内分泌瘤，G3XA1R64胰腺瘤XA1R64腺癌，宫颈内型XA1R64L细胞瘤XA1R64髓样癌，伴有淀粉样基质XA1R64细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XA1R64杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XA1R64顶细胞癌XA1R64支气管腺瘤，类癌XA1R64梅克尔细胞癌XA1R64嗜酸性腺癌XA1R64筛状粉刺型癌XA1R64混合性导管-内分泌癌XA1R64腺癌，肠型XA1R64MiT家族易位性癌XA1R64滤泡性腺癌，NOSXA1R64滤泡癌，微侵袭性XA1R64腺癌，伴有混合性亚型XA1R64富脂质癌XA1R64乳头状管状腺癌XA1R64滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XA1R64腺癌，转移性，NOSXA1R64嗜酸细胞癌XA1R64乳头状微小癌XA1R64获得性囊性肾细胞癌XA1R64前列腺基底细胞癌XA1R64伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XA1R64混合性腺泡-内分泌癌XA1R64子宫内膜样腺癌，NOSXA1R64胆管囊腺癌XA1R64斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XA1R64肺腺癌，粘液性XA1R64胰岛细胞腺瘤病XA1R64子宫内膜样囊腺癌XA1R64胆管癌XA1R64腺样囊性癌XA1R64甲状旁腺癌XA1R64管状囊性肾细胞癌XA1R64肠嗜铬样细胞瘤XA1R64微乳头状腺癌XA1R64子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XA1R64绒毛状腺瘤内的腺癌XA1R64甲状腺乳头状癌XA1R64嫌色细胞癌XA1R64肛门腺体的腺癌XA1R64遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XA1R64神经内分泌癌，NOSXA1R64低分化甲状腺癌XA1R64乳头状癌，嗜酸细胞变异XA1R64皮革状胃XA1R64肾上腺皮质癌XA1R64胰高血糖素瘤XA1R64肾细胞癌，嫌色细胞型XA1R64许特尔细胞癌XA1R64神经内分泌癌，低级别XA1R64胰岛细胞肿瘤，NOSXA1R64无包膜硬化性癌XA1R64滤泡腺癌，小梁性XA1R64富糖原癌XA1R64神经内分泌瘤，G2XA1R64微浸润腺癌，非粘蛋白性XA1R64实体癌，伴有粘蛋白形成XA1R64子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XA1R64胃泌素瘤XA1R64琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XA1R64滤泡腺癌，高分化XA1R64ACTH分泌瘤XA1R64水样透明细胞腺癌XA1R64肠嗜铬细胞类癌XA1R64许特尔细胞腺癌XA1R64嗜碱细胞癌XA1R64硬腺癌XA1R64生长抑制素瘤XA1R64胰岛细胞癌XA1R64肝细胞癌，NOSXA1R64单纯癌XA1R64滤泡腺癌，中分化XA1R64末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XA1R64乳头状肾细胞癌XA1R64微浸润腺癌，粘蛋白性XA1R64肾细胞癌，肉瘤样XA1R64滤泡性癌，嗜酸细胞XA1R64典型性类癌XA1R64透明细胞腺癌性纤维瘤XA1R64管状绒毛状腺瘤内的腺癌XA1R64甲状腺髓样癌XA1R64多发性腺瘤样息肉内的腺癌XA1R64肝细胞癌，纤维板状XA1R64肺泡腺癌XA1R64胰岛细胞腺癌XA1R64胰岛素瘤，NOSXA1R64贴壁型腺癌XA1R64实体癌，NOSXA1R64肝细胞癌，梭形细胞变体XA1R64腺癌，NOSXA1R64胰岛母细胞瘤XA1R64子宫内膜样腺癌，分泌变异性XA1R64微乳头状癌，NOSXA1R64胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
XA1R64慢性癌痛严重度
XA1R64III期XA1R64I期XA1R64IV期XA1R64II期其他严重度1
XA1R64II级XA1R64I级XA1R64III级XA1R64未定等级XA1R64IV级其他严重度2
XA1R64C 区域性疾病XA1R64A 缓解/病愈XA1R64D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期副鼻窦腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
副鼻窦腺癌是一种起源于副鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）黏膜腺体上皮细胞的恶性肿瘤。这类癌症主要表现为局部浸润性生长，并可能侵犯周围骨性结构及软组织。副鼻窦腺癌属于鼻腔鼻窦恶性肿瘤的少见亚型，具有组织学异质性和潜在侵袭性。
病因学特征
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慢性炎症刺激：
- 长期慢性鼻窦炎可能导致黏膜腺体异常增生，被认为是副鼻窦腺癌发病的重要病理基础。
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环境与职业暴露：
- 吸烟：烟草烟雾中的多环芳烃等物质可能增加黏膜细胞恶性转化的风险。
- 长期接触木屑粉尘、镍化合物、皮革制品等工业污染物与发病风险升高存在明确关联。
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遗传因素：
- 目前尚未发现明确的遗传模式，但个别病例报告提示可能存在表观遗传学调控异常。
病理机制
副鼻窦腺癌根据分化程度可分为高、中、低分化腺癌，组织学亚型包括肠型腺癌和非肠型腺癌：
- 肿瘤细胞呈现腺管样或乳头状结构，常伴有黏液分泌功能异常
- 局部侵袭性强，易通过骨性窦壁侵犯眼眶、颅底及翼腭窝
- 淋巴转移较少见，晚期可发生肺或骨转移
临床表现
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早期症状：
- 单侧渐进性鼻塞、反复鼻出血或脓血性鼻腔分泌物
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进展期症状：
- 面部肿胀或感觉异常（上颌窦受累）
- 眼球移位、复视或视力下降（眼眶侵犯）
- 顽固性头痛或颅神经麻痹（颅底侵犯）
- 上列磨牙疼痛或松动（上颌窦底壁破坏）
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晚期特征：
- 颈部淋巴结转移（约10-15%病例）
- 远处转移至肺、肝、骨等器官（<5%）
参考文献：上述信息基于权威医学网站及期刊文章整理而来，包括但不限于《39健康网》、《民福康》及山东大学的研究报告《鼻腔鼻窦腺样囊性癌15例临床分析》等资源。