升结肠或结肠肝曲腺癌Adenocarcinoma of ascending colon or right flexure of colon

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

升结肠或结肠肝曲腺癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

升结肠或结肠肝曲腺癌是一种起源于消化道结肠部位，特别是升结肠（右半结肠）上皮细胞中的恶性肿瘤。其主要病理类型为腺癌，包括管状腺癌、乳头状腺癌以及黏液腺癌等。该疾病在升结肠及其向横结肠过渡的弯曲处（即结肠肝曲）发生，是结肠恶性肿瘤的一种常见亚型。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌HNPCC）等遗传背景的个体具有较高的患病风险。

2. 环境与生活方式：

   • 高脂肪饮食、缺乏膳食纤维摄入、吸烟、过量饮酒等均被认为是促发因素。
   • 肥胖和糖尿病也被证实增加了罹患此病的风险。

3. 慢性炎症：

   • 持续性的肠道炎症状态，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可导致局部组织异常增生并最终发展成癌症。

4. 其他潜在诱因：

   • 年龄增长被认为是不可改变的主要风险因素之一，大多数病例发生在50岁以上的人群中。
   • 男性患者发病率略高于女性，但差异并不显著。

病理机制

1. 细胞变异：

   • 结肠上皮细胞DNA突变积累引起正常调控机制失效，导致不受控制地生长和分裂，形成良性息肉或直接进展为恶性肿瘤。
   • 常见驱动基因变异包括APC、KRAS、TP53等。

2. 腺体分化异常：

   • 在腺癌中，原本有序排列的腺体结构变得紊乱，出现腺腔大小不一、形状异常甚至完全丧失正常形态的现象。
   • 这些变化伴随着细胞极性丧失及异型性增加，标志着从良转恶的过程。

3. 浸润与转移：

   • 随着病情发展，癌细胞突破基底膜进入固有肌层并向周围组织扩散；同时可通过淋巴途径或血行传播至远处器官如肝脏、肺部等，造成广泛转移。

临床表现

1. 症状特征：
   • 早期阶段：通常无明显特异性症状，部分病人可能经历轻微腹痛、腹部不适感。
   • 进展期：可见便血（鲜红或暗红色）、贫血（由于长期隐匿性出血所致）、体重减轻、食欲下降等症状。
   • 晚期表现：当肿瘤增大压迫邻近器官时可能出现梗阻症状（如便秘、呕吐）；若伴有远端转移，则依据受累部位不同而产生相应临床表现。

参考文献：

• 35健康 - 升结肠腺癌是什么
• 挂号网 - 互联网医学科普
• 快速问医生 - 结肠腺癌
• 苹果绿养生网 - 升结肠癌属于哪一类疾病

请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，并力求准确反映当前对该疾病的理解。然而，医学研究持续进步，具体诊疗请遵循专业医师指导。