子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件腺癌Adenocarcinoma of uterine ligament, parametrium, or uterine adnexa

关键词

(2C72.0)子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件腺癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 非月经期出现阴道流血，特别是绝经后的妇女（70%-90%）。
   • 未绝经的妇女可能出现月经量增多、经期延长或经间期出血（50%-70%）。

2. 盆腔疼痛：

   • 持续性或间歇性的下腹部不适甚至剧烈疼痛，随着肿瘤增大压迫周围组织或神经（40%-60%）。

3. 阴道排液：

   • 出现异常阴道分泌物，可能为浆液性或血性液体（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 体重减轻、乏力、食欲减退等非特异性表现（20%-30%）。

2. 腹痛：

   • 下腹部或盆腔区域的钝痛或隐痛，可能提示肿瘤侵犯邻近器官（10%-20%）。

3. 发热：

   • 可能由于肿瘤坏死或合并感染引起的低热（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔肿块：

   • 在晚期病例中，可在下腹部触及质地较硬且固定不动的肿块（40%-60%）。

2. 宫旁组织增厚或固定：

   • 三合诊检查可触及宫旁组织增厚、质硬或活动度降低（30%-50%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 盆腔和腹股沟淋巴结显著增大，提示肿瘤转移（20%-30%）。

非典型体征

1. 输尿管受压：

   • 肾积水或肾功能异常（10%-20%，因肿瘤压迫输尿管）。

2. 肠梗阻表现：

   • 腹胀、肠鸣音减弱或消失（5%-10%，肿瘤侵犯肠道）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检测

   • 免疫组化标志物阳性（如PAX8、WT-1等，阳性率约60%-80%）：用于鉴别肿瘤起源。

2. 血液检查

   • CA-125水平升高（阳性率：约50%-70%）：CA-125在某些子宫附件腺癌患者中可能升高。

3. 影像学表现

   • 超声检查（异常率：约80%-90%）：可显示附件区肿块、血流信号异常等。
   • MRI（异常率：约95%-100%）：有助于评估肿瘤范围及其对周围组织的侵犯情况。
   • CT扫描（异常率：约80%-90%）：用于评估淋巴结转移及远处器官转移情况。

注：临床表现因肿瘤的位置、大小及分期而异。早期病变可能无明显症状和体征，诊断时常已进展到晚期阶段。建议定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗。