急性髓系白血病微分化型Acute myeloid leukaemia with minimal differentiation

关键词

急性髓系白血病微分化型 (2A60.30) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 非特异性全身症状：

   • 乏力：患者常感到持续性疲劳，体力下降（常见，70%-90%）。
   • 体重减轻：不明原因的体重下降（常见，60%-80%）。
   • 发热：体温升高，可能由感染或疾病本身引起（常见，50%-70%）。

2. 易出血倾向：

   • 皮肤瘀点：皮肤出现小红点或紫斑（常见，50%-70%）。
   • 鼻衄：鼻腔出血（较少见，30%-50%）。
   • 牙龈出血：刷牙或进食时牙龈出血（较少见，30%-50%）。

3. 贫血症状：

   • 面色苍白：面部、口唇及甲床颜色变淡（常见，60%-80%）。
   • 心悸气短：活动后心慌、呼吸困难（常见，50%-70%）。

4. 其他症状：

   • 骨痛：骨骼疼痛，尤其是胸骨压痛（较少见，20%-40%）。
   • 关节痛：关节疼痛或肿胀（较少见，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 血液学异常：

   • 全血细胞减少：外周血中红细胞、白细胞和血小板计数均降低（常见，80%-90%）。
   • 原始细胞增多：外周血涂片中可见未成熟细胞（常见，50%-70%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 浅表淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（较少见，20%-40%）。

3. 肝脾肿大：

   • 肝脾肿大：肝脏和/或脾脏增大（较少见，20%-40%）。

4. 其他体征：

   • 胸骨压痛：按压胸骨时有明显疼痛（较少见，20%-40%）。
   • 黏膜出血：口腔或其他黏膜部位出现出血点（较少见，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 全血细胞减少：血常规显示红细胞、白细胞和血小板计数均降低（常见，80%-90%）。
   • 原始细胞增多：骨髓穿刺涂片中可见大量未成熟细胞（常见，80%-90%），外周血涂片中可见未成熟细胞（常见，50%-70%）。

2. 骨髓检查：

   • 骨髓增生活跃：骨髓穿刺涂片显示骨髓增生活跃，原始细胞比例显著增加（常见，80%-90%）。
   • 免疫表型分析：通过流式细胞术检测，原始细胞表达CD34、HLA-DR等标志物，而髓系特异性抗原如CD13、CD33表达较弱或缺失（常见，80%-90%）。

3. 染色体和分子遗传学检查：

   • 基因突变：常见的基因突变包括NPM1、FLT3-ITD、DNMT3A等（常见，50%-70%）。
   • 染色体异常：某些病例中可发现复杂的染色体异常（较少见，20%-40%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：部分患者可出现肺部浸润或胸腔积液（较少见，20%-40%）。
   • 腹部超声：肝脏和脾脏增大（较少见，20%-40%）。

参考文献

• 《急性髓系白血病》（京东百科）
• 《急性髓系白血病-微分化型》（瓜云网）
• 《急性髓系白血病都有哪些症状表现？》（知乎）
• 《急性髓系白血病详细介绍》（血康网）
• 《急性髓系白血病》（搜狗百科）

以上信息基于当前医学文献综述整理而成。请注意，具体临床表现可能因个体差异而有所不同。