其他继发性腕关节或手骨关节炎Other secondary osteoarthritis of wrist or hand

关键词

(FA02.2) 其他继发性腕关节或手骨关节炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 早期多表现为间歇性钝痛，尤其在活动后加剧，休息后减轻。随着病情进展，疼痛可能转为持续性剧痛，尤其是在天气变化时更为明显。（高（70%-90%））

2. 肿胀与温热感：

   • 受累关节可能出现轻度至中度肿胀，触之有轻微温热感觉。（中（50%-70%））

3. 活动障碍：

   • 患者常感到握拳困难、抓握力减弱以及精细动作执行不便。（高（70%-90%））

4. 晨僵现象：

   • 早晨醒来时或长时间静止后，发现手腕或手指僵硬，通常持续时间小于30分钟，活动后缓解。（中（50%-70%））

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 少数患者可能伴有低热、乏力等全身症状，但较为少见。（低（10%-30%））

2. 夜间疼痛：

   • 部分患者在夜间或休息时也会感到疼痛，影响睡眠质量。（中（30%-50%））

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节肿胀与触痛：

   • 触诊时可发现受累关节有明显的肿胀和触痛。（高（70%-90%））

2. 关节活动受限：

   • 被动及主动活动范围均受到限制，特别是在屈曲和伸展方向上。（高（70%-90%））

3. 畸形：

   • 晚期病例可见到第一腕掌关节病变导致的拇指基底部向尺侧偏斜（方形手畸形），以及远端指间关节背侧的Heberden结节形成。（中（50%-70%））

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

   • 长期疼痛和活动受限可能导致邻近肌肉群的力量减弱甚至萎缩。（低（10%-30%））

2. 关节摩擦音：

   • 在关节活动时，可以听到或感觉到摩擦音或咔嚓声。（中（30%-50%））

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成等典型骨关节炎影像学表现。（高（80%-95%））

2. MRI检查：

   • MRI能够更清晰地显示软骨损伤、滑膜增厚、韧带损伤及囊肿等情况。（高（80%-95%））

3. 血液检查：

   • 血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标可能轻度升高，但特异性不高。（中（50%-70%））

4. 关节液分析：

   • 关节液白细胞计数可能轻度升高（通常＜2000/μL），但通常无菌。（低（10%-30%））

总结

其他继发性腕关节或手骨关节炎是一种由特定病因引起的关节疾病，其主要临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限和畸形等。通过详细的病史询问、体格检查及影像学评估，可以准确诊断该疾病并制定相应的治疗方案。

参考文献：

• 《39健康网》关于手骨关节炎的主要症状
• 《民福康》对手骨性关节炎的临床特点描述
• 《正保医学教育网》关于骨关节炎考点速记与题目演练

请注意，以上出现几率基于现有文献资料整理，具体数据可能因研究样本和方法的不同而有所差异。