原发性腕关节或手骨关节炎Primary osteoarthritis of wrist or hand
编码FA02.0
关键词
索引词Primary osteoarthritis of wrist or hand、原发性腕关节或手骨关节炎
缩写POA、PWOA
别名老年性腕关节炎、老年性手关节炎、手腕骨刺、手指骨刺、手腕老化、手指老化
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA62V5 手关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA9YH1第二掌指关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA1DN6示指近端指间关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节XA64C3 腕关节
XA78S6桡尺远端关节XA0P38桡腕关节临床表现
XA0P38结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛XA0P38持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛原发性腕关节或手骨关节炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
原发性腕关节或手骨关节炎（Primary Osteoarthritis of Wrist or Hand, 编码FA02.0）是一种以腕部或手部关节软骨退行性改变为主要特征的疾病。这种病变导致关节软骨逐渐磨损，引起骨骼结构异常和关节功能障碍。原发性腕关节或手骨关节炎并非由其他特定疾病所继发，其确切病因尚不完全明确。
病因学特征
- 年龄因素：随着年龄增长，关节软骨的自然退变加速，老年人群发病率显著升高。
- 遗传因素：家族史是重要的风险因素，某些基因变异可能增加患病易感性。
- 机械与外伤因素：
- 长期高负荷或重复性腕部/手部活动（如体力劳动、精细操作）可加速软骨磨损。
- 既往关节损伤（如骨折、韧带撕裂）可能破坏关节生物力学稳定性，增加远期患病风险。
-
代谢与内分泌因素：肥胖通过机械负荷和代谢异常（如脂肪因子分泌）双重机制影响关节健康；绝经后女性雌激素水平下降与软骨代谢失衡相关。
- 炎症因素：局部低度炎症反应（如滑膜炎症、细胞因子释放）可能参与软骨退变进程。
病理机制
- 软骨退变：软骨细胞代谢失衡导致蛋白多糖流失和胶原纤维断裂，软骨变薄、表面粗糙，失去缓冲功能。
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骨重塑异常：
- 软骨下骨硬化：应力分布异常引发微骨折和异常骨修复。
- 骨赘形成：关节边缘代偿性骨质增生（非“骨刺”），试图稳定关节但可能压迫周围组织。
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继发性改变：
- 滑膜炎症：滑膜增生和关节积液可加重疼痛和僵硬。
- 关节囊挛缩与肌肉萎缩：疼痛性活动受限导致软组织适应性改变。
临床表现
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症状特征：
- 活动相关性疼痛：关节使用后加重，休息部分缓解，晚期可呈静息痛。
- 晨僵：通常持续＜30分钟，区别于炎性关节炎。
- 功能障碍：握力下降、精细动作困难（如扣纽扣）。
- 畸形：晚期可见Heberden结节（远端指间关节）或Bouchard结节（近端指间关节）。
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体征与影像学：
- 触诊关节骨性膨大、活动时摩擦感。
- X线显示关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化和边缘骨赘形成。
参考文献：《99健康网》关于原发性骨关节炎的病因介绍，《民福康》对手骨关节炎的相关描述等权威医学资源。