关节病毒感染Viral infection of joint
编码FA10.1
关键词
索引词Viral infection of joint、关节病毒感染、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎、关节病毒感染，多部位、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，多部位、关节病毒感染，肩部、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，肩部、关节病毒感染，肩锁关节、关节病毒感染，盂肱关节、关节病毒感染，胸锁关节、关节病毒感染，肘关节、关节病毒感染，腕关节、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，腕关节、关节病毒感染，手、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，手、关节病毒感染，腕、关节病毒感染，指、关节病毒感染，掌、关节病毒感染，骨盆区或大腿、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，骨盆区或大腿、关节病毒感染，髋关节、关节病毒感染，膝关节、关节病毒感染，踝或足、分类于他处的其他病毒性疾病引起的关节炎，踝或足、关节病毒感染，跖、关节病毒感染，跗、关节病毒感染，趾、关节病毒感染，踝关节、关节病毒感染，其他足关节
同义词Arthritis in other viral diseases classified elsewhere
缩写关节炎-病毒-感染、Arthritis-Virus-Infection
别名病毒感染-引起的-关节炎、病毒-相关-关节炎、病毒-诱发-关节炎
(FA10.1)关节病毒感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
关节肿痛：
- 受累关节红肿热痛，活动受限（70%-90%）。
- 疼痛可呈游走性或多发性，受累部位广泛但不对称。
-
全身不适：
- 发热（可为低热或高热）、乏力、肌肉酸痛等症状（40%-60%）。
- 有时伴随皮疹或呼吸道、消化道等其他系统症状（10%-30%）。
其他可能症状
- 皮疹：
- 部分病例伴随病毒特异性皮疹（如风疹病毒感染相关斑丘疹）（10%-30%）。
- 其他系统受累：
- 视具体病因而定，可能伴有呼吸道、消化道或神经系统异常表现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
关节肿胀和红斑：
- 受累关节红肿热痛，触诊时可有压痛（70%-90%）。
- 关节积液，关节腔内可见液体（60%-80%）。
-
关节功能障碍：
- 活动范围减少，严重时可完全丧失关节功能（60%-80%）。
- 晨僵现象持续时间较短（<1小时）（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤温度升高：
- 由于炎症反应，受累关节周围的皮肤温度升高（20%-40%）。
- 关节畸形：
- 长期慢性炎症可能导致关节结构破坏（如基孔肯雅病毒感染后遗症）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 白细胞计数：通常正常或轻度升高（50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）：常升高，提示炎症反应（60%-80%）。
- 红细胞沉降率（ESR）：通常升高（60%-80%）。
-
关节液检查：
- 白细胞计数：通常升高（5,000-50,000/μL），以单核细胞为主（80%-90%）。
- 滑液培养：细菌培养阴性，用于排除细菌性关节炎（50%-70%）。
- 病毒核酸检测：PCR检测病毒核酸阳性（检出率约50%-70%，依病毒载量及检测时机而异）。
-
影像学表现
- X线检查：早期通常无骨质破坏，慢性期可见关节间隙狭窄或骨侵蚀（50%-70%）。
- 超声检查：显示关节积液、滑膜增厚及血流信号增强（60%-80%）。
- MRI：敏感性高，可显示滑膜炎症、关节积液及早期软组织改变（90%-95%）。
参考文献：
- 《感染性关节炎的临床特征》[人人文库]
- 《关节感染的原因》，医联媒体
- 《关节感染是什么原因造成的》，春雨医生
请注意，临床表现因病毒种类（如基孔肯雅病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒等）、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，易合并全身性感染；免疫功能正常者多表现为自限性关节炎，但部分病毒（如基孔肯雅病毒）可导致慢性关节病变。