胫侧滑囊炎Tibial collateral bursitis

关键词

(FB54.2) 胫侧滑囊炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者通常会在膝关节内侧感到钝痛或锐痛，尤其是在活动后更为明显（70%-90%）。
   • 疼痛可能在夜间加剧，影响睡眠（30%-50%）。

2. 功能障碍：

   • 由于疼痛及关节周围结构变化，部分患者可能出现屈伸动作受限的情况（60%-80%）。

3. 肿胀感：

   • 部分患者可能会感觉到膝关节内侧区域的轻微至中度不等程度的肿胀（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力（多见于急性炎症反应或合并感染）（10%-20%）。
   • 体重下降（较少见，多见于慢性疾病状态）（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛：

   • 检查时可见膝关节内侧区域存在压痛点（80%-90%）。

2. 肿胀：

   • 局部可见轻微至中度不等程度的肿胀（50%-70%）。

3. 皮肤温度升高：

   • 急性期可能出现局部皮肤温度升高（30%-50%）。

4. 滑囊增厚：

   • 慢性期可能出现滑囊壁纤维化增厚（20%-40%）。

5. 活动受限：

   • 关节活动范围显著受限（50%-70%）。

非典型体征

1. 红斑：
   • 局部皮肤红斑（少见，多见于急性炎症或感染）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 可显示滑囊积液和增厚的滑囊壁（异常率：约70%-90%）。

2. MRI检查：

   • MRI可以清晰地显示滑囊炎症、积液以及周围软组织的变化（异常率：约90%-95%）。

3. X线检查：

   • X线通常无特异性改变，但在某些情况下可显示邻近骨质的变化（异常率：约20%-30%）。

4. 血液检查：

   • 急性期可能出现白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）。
   • 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）可能升高（阳性率：约40%-60%）。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。急性炎症通常表现为明显的疼痛、肿胀和活动受限；慢性滑囊炎则更多表现为持续性的隐痛和功能障碍。