其他特指的下肢肌腱端病Other specified Enthesopathies of lower limb
编码FB54.Y
关键词
索引词Enthesopathies of lower limb、其他特指的下肢肌腱端病、前胫骨综合征、髋部肌腱端病、髋部肌腱端病NOS、膝腱端病、膝腱端病NOS、未特指的膝腱端病、胫骨肌腱炎，不可归类在他处者、胫骨后肌腱炎、胫后肌腱炎、胫骨前肌腱炎、踝和跗骨肌腱端病
缩写其他特指下肢肌腱端病、OTLTD
别名下肢肌腱端病、下肢肌腱末端病变、下肢肌腱疾病、下肢肌腱末端病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
下肢肌腱
XA0981缝匠肌肌腱XA1ZF4趾长伸肌肌腱XA4HF0短收肌肌腱XA3AN0腓骨短肌肌腱XA1MF0拇长屈肌肌腱（足）XA1JL3臀大肌肌腱XA7FR7胫骨后肌肌腱XA5LZ0腓肠肌肌腱XA07E4耻骨肌腱XA8B14拇收肌肌腱（足）XA8SN1胫骨前肌肌腱XA3EU4梨状肌肌腱XA1387臀中肌肌腱XA8CQ5股外侧肌肌腱XA33Q1阔筋膜张肌肌腱XA5M18上孖肌肌腱XA4HK9臀小肌肌腱XA1MF8股二头肌肌腱XA3MK8趾长屈肌肌腱XA3D16第三腓骨肌肌腱XA8ST5股中间肌肌腱XA5ZK0小趾展肌肌腱XA12U3股薄肌肌腱XA2HX4下孖肌肌腱XA6RK3股内侧肌肌腱XA7E05比目鱼肌肌腱XA14Z8拇展肌肌腱XA8BK1跟腱XA7VY0腓骨长肌肌腱XA00Z8拇短屈肌肌腱（足）XA8GD0趾短屈肌肌腱XA3EE9闭孔外肌肌腱XA7DY9半腱肌肌腱XA1L44跖方肌肌腱XA8FT1髂肌肌腱XA2469闭孔内肌肌腱XA8X38小趾短屈肌肌腱XA86H9足背侧骨间肌肌腱XA7MT0膝关节肌肌腱XA6BZ6跖肌腱XA5L26拇长伸肌肌腱（足）XA8746大收肌肌腱XA4V24腘肌腱XA6230趾短伸肌肌腱XA4ZG0股直肌肌腱XA9381下肢前韧带XA5DE3足蚓状肌肌腱XA9420股四头肌肌腱XA4AL5半膜肌肌腱XA1TK8长收肌肌腱XA4NZ0拇短伸肌肌腱（足）XA7L19骨间足底肌肌腱下肢的关节和韧带
XA71L9跗跖足底韧带XA5573近端端趾间关节XA4YJ0腓侧副韧带XA3TS2跖骨间背侧韧带XA9J44髋臼横韧带XA93E6距腓后韧带XA2QY2第三趾近端趾间关节XA1747舟楔足底韧带XA1F23髂股韧带XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XJ2距跟骨间韧带XA4XS4髋关节XA4N86跟骰足底韧带XA71L7膝横韧带XA2K81胫腓远端关节XA3154跟腓韧带XA7U26下肢韧带XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA5BX0跖骨横韧带XA86X4距舟背侧韧带XA6Q67骰舟背侧韧带XA5HX9坐骨囊韧带XA84J2距腓前韧带XA1LM0第五趾近端趾间关节XA59U6足底副韧带XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA16V1楔骨间韧带XA0RK3远端趾间关节XA9YS6三角韧带XA8RL1膝关节XA04S7冠状韧带XA6NS2足底长韧带XA2YS1跗间关节XA59Z4足副韧带XA87R6腘斜韧带XA7SZ8距下关节XA2F70踝或足部韧带XA0LC4胫股关节XA4635后交叉韧带XA43F0第三趾远端趾间关节XA42X4跟骰背侧韧带XA13S4股圆韧带XA5KN3跟舟足底韧带XA1A66髋关节韧带XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA87B0足底腱膜XA27P3踝关节XA8NU3舟楔背侧韧带XA2FA3楔骰关节XA3GE8耻股韧带XA7NJ7第一跖趾关节XA5EY2分歧韧带XA58K5第二跖趾关节XA6HQ4膝关节外侧半月板XA8UM5第二趾远端趾间关节XA4VX8距跟外侧韧带XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA7L41下肢关节XA6KC6髂胫韧带XA93X1前下韧带XA22T0足关节XA2D55后下韧带XA4JJ1跟骰关节XA8P38膝关节韧带XA60T4距跟后韧带XA9SD1楔间关节XA7LD2胫侧副韧带XA5HQ7楔间足底韧带XA6546距跟韧带XA2FV7踝下横韧带XA5A23第五跖趾关节XA7075楔间背侧韧带XA6TZ6髂转子韧带XA87P9大拇趾趾间关节XA0ZC8前交叉韧带XA18T4足底跖骨间韧带XA9E13跗跖背侧韧带XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA6RA3胫腓后韧带XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA2314楔跖韧带XA3772髌韧带XA2NX5骰舟足底韧带XA93N5距跟前韧带XA09E2距跟内侧韧带XA1N77骰舟关节XA7LB6膝关节内侧半月板XA2MY1跗跖关节XA1259胫腓前韧带其他特指的下肢肌腱端病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的下肢肌腱端病（ICD11编码：FB54.Y）是指除了已经明确分类的特定类型外，发生在下肢肌腱或韧带骨附着处的退行性病变。这些病变以肌腱胶原结构紊乱、血管增生和基质改变为特征，导致局部疼痛、功能障碍及活动受限。具体涵盖髋部肌腱端病、髌腱末端病、跟腱端病、跗骨区肌腱病变等符合肌腱端病病理特征的未特定分类疾病。
病因学特征
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机械因素：
- 长期过度负荷是核心致病因素。运动时肌腱承受超过其生理阈值的反复牵拉力，导致胶原纤维微损伤累积，例如篮球运动中的跟腱重复应力损伤。
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代谢与免疫因素：
- 未控制的糖尿病通过晚期糖基化终产物（AGEs）沉积损害肌腱弹性，血清阴性脊柱关节病（如银屑病关节炎）可通过IL-17介导的炎症反应促进肌腱端病发生。
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解剖结构特点：
- 高应力集中区域更易受累，如股四头肌腱（承受3-4倍体重的跳跃冲击）、跟腱（承受7倍体重的跑步应力）等具有独特生物力学特征的部位。
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年龄相关因素：
- 老年人因肌腱细胞外基质中蛋白多糖减少导致弹性下降，青少年生长高峰期因骨骼生长速度超过肌腱延展性（如Osgood-Schlatter病）引发髌腱止点损伤。
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其他潜在诱因：
- 包括体重指数≥30kg/m²（膝关节负荷增加5-12%）、维生素C缺乏（胶原合成障碍）、COL5A1基因多态性等系统因素。
病理机制
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退行性改变：
- 慢性过度负荷导致肌腱细胞凋亡增加，Ⅲ型胶原异常沉积替代正常Ⅰ型胶原，蛋白聚糖成分改变引发结构完整性丧失。
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新生血管形成：
- 血管内皮生长因子（VEGF）过度表达促进病理性血管增生，伴随感觉神经长入，与机械性痛觉过敏密切相关。
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钙化过程：
- 长期病变区域碱性磷酸酶活性升高，通过类似骨化生的机制导致羟基磷灰石晶体沉积，CT扫描可见典型钙化灶。
临床表现
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症状特征：
- 特征性表现为：
- 晨起或初始活动时疼痛（＜30分钟缓解）
- 抗阻运动诱发刺痛
- 慢性病程中静息痛提示严重退变
- 肌腱增粗伴局部皮温升高
- 特征性表现为：
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体征：
- 触诊可及痛性结节（＞5mm）和捻发音，超声显示肌腱厚度增加＞20%伴低回声区，MRI T2序列高信号提示基质水肿。X线对晚期钙化性肌腱病有诊断价值。
参考文献：百度百科、39健康网、大众养生网等公开可信来源。