脊椎前移不伴峡部缺损Spondylolisthesis without pars defect
编码FA84.1
关键词
索引词Spondylolisthesis without pars defect、脊椎前移不伴峡部缺损、病因未明的脊椎前移不伴峡部缺损、病因明确的脊椎前移不伴峡部缺损、退行性脊椎前移不伴峡部缺损、退行性脊椎前移、医源性脊椎前移不伴峡部缺损、创伤后脊椎前移不伴峡部缺损、创伤性脊椎前移NOS、其他特指的决定因素的脊椎前移不伴峡部缺损
缩写脊椎前移、FA84-1
别名脊椎前移症、脊柱前移位、脊椎前滑脱症、椎体前移位
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙临床表现
慢性神经性疼痛
MG30.5Y其他特指的慢性神经性疼痛MG30.5Z未特指的慢性神经性疼痛MG30.50慢性中枢神经性疼痛MG30.51慢性周围神经性疼痛MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛脊椎前移不伴峡部缺损的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脊椎前移不伴峡部缺损是一种脊柱退行性病变，其特征是上椎体相对于下椎体向前滑移，而关节突间部（即峡部）保持完整。该病常见于腰椎区域，尤其是L4-L5或L5-S1节段。这种类型的脊椎前移可以由多种因素引起，包括先天性、退行性、医源性以及创伤性原因。
病因学特征
- 退行性变化：
- 随着年龄增长，椎间盘和周围支持结构逐渐退化，导致椎体间的稳定性下降。当椎间盘高度减少时，上下椎体之间的接触面积减小，增加了椎体向前滑移的风险。
- 退行性脊椎前移通常发生在中老年人群，伴随有椎间盘脱水、纤维环破裂及软骨终板损伤等病理改变。
-
医源性因素：
- 手术操作可能导致脊柱结构受损，进而引发脊椎前移。例如，在进行腰椎手术时，若对椎弓根或邻近韧带造成过度剥离或切割，可能会削弱椎体间的连接强度，从而诱发前移现象。
- 此外，某些脊柱矫正手术后也可能出现医源性的脊椎前移情况。
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创伤性原因：
- 脊柱受到直接暴力冲击或反复微小创伤作用下，可导致椎体及其附属结构损伤，进一步发展为脊椎前移。
- 创伤性脊椎前移多见于交通事故、跌落伤等急性事件之后，但有时慢性劳损亦能产生类似效果。
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先天性缺陷：
- 尽管题目中提到的是“无峡部缺损”的类型，但在少数情况下，先天性发育异常仍可能间接促成脊椎前移的发生。例如，某些患者可能存在椎弓根发育不良或其他骨骼系统问题，这些先天条件虽未直接造成峡部断裂，但却降低了脊柱整体稳定性，使之更易发生位移。
病理机制
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解剖学基础：正常情况下，脊柱通过椎间盘、小关节面、韧带等多种结构维持其稳定性。一旦这些支撑要素功能减弱或丧失，将无法有效阻止椎体相对位置的变化。
- 力学因素：脊椎前移过程中，原本均匀分布于整个椎间盘上的压力变得不均衡，集中在前缘部分，促使椎体逐渐向前倾斜并移动。同时，随着脊椎排列紊乱，相关肌肉群需要额外工作来维持身体平衡，长期以往可能导致局部炎症反应加剧及疼痛症状加重。
临床表现
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症状特征：
- 背部/腰部疼痛：最常见的主诉之一，表现为钝痛或刺痛感，活动时加剧，休息后缓解。
- 神经根受压症状：如下肢放射痛、麻木、肌力下降等，严重者甚至可能出现大小便障碍。
- 姿势异常：站立或行走时可见明显的脊柱侧弯或前凸弧度改变。
- 功能受限：长时间站立、行走困难，弯腰、扭转动作受限。
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体征：
- 触诊可发现患处压痛点明显，局部肌肉紧张或痉挛。
- 直腿抬高试验阳性提示存在坐骨神经受累。
- X线检查可见椎体间距离缩短，椎体边缘硬化增生，以及不同程度的前移现象。
- MRI或CT扫描有助于评估椎管狭窄程度及神经根受压状况。
参考文献：
- 默沙东诊疗手册
- 医联媒体
- 正保医学教育网
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