脊柱骨骺病，病因未明Spinal epiphysiopathy with no determinant

关键词

脊柱骨骺病，病因未明（FA85.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 背部或腰部疼痛：
   • 患者常感到背部或腰部的持续性疼痛，活动时疼痛可能加重（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 脊柱屈伸、旋转等动作困难，可能影响日常活动（常见，60%-80%）。
3. 姿势异常：
   • 以胸腰段后凸（驼背）为主要表现，脊柱侧弯相对少见（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 神经压迫症状：
   • 严重畸形可能导致神经根受压，出现下肢放射痛或感觉异常（较低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脊柱形态异常：
   • 胸腰段后凸畸形（驼背）是核心体征，可能伴随脊柱生理曲度改变（高，70%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 病变椎体节段存在深压痛（常见，60%-80%）。
3. 活动度受限：
   • 脊柱前屈、后伸活动范围显著减少（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉紧张：
   • 脊柱旁肌肉可能出现代偿性紧张或痉挛（较低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线检查：显示椎体终板不规则、椎体楔形变或Schmorl结节（异常率：约80%-90%）。
   • MRI检查：可见椎体骨骺区水肿或结构异常，无明确炎性病灶（异常率：约70%-80%）。
   • CT扫描：可清晰显示骨骺区骨化异常或微小骨折（异常率：约60%-70%）。

2. 实验室检查：

   • 血常规：通常无显著异常，偶见非特异性炎症指标升高（阳性率：约10%-20%）。
   • 生化检查：钙磷代谢指标一般正常，需排除代谢性骨病（阳性率：约5%-15%）。

注：临床表现因个体差异、病情进展及具体病因而异。青少年患者更易出现进行性后凸畸形，成年患者以慢性疼痛为主。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医师。