其他特指的脊柱终板缺损Other specified Spinal endplate defects
编码FA85.Y
关键词
索引词Spinal endplate defects、其他特指的脊柱终板缺损
缩写其他特指脊柱终板缺损、特指脊柱终板缺损
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
脊柱
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA2W05第三颈椎XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA10M1纤维环XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA41U9第三胸椎棘突XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA2FY7第五颈椎棘突XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA4U01第一腰椎棘突XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA4V28尾骨XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA0YY2第六胸椎体XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA6VP6第十胸椎体XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙其他特指的脊柱终板缺损的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的脊柱终板缺损是指椎体上下表面（即终板）发生的结构异常或损伤，这些缺损可以是局灶性的或是广泛性的，并且可能伴有软骨下骨的改变。终板作为连接椎体和椎间盘的重要结构，在维持脊柱稳定性和分散载荷方面起着关键作用。当终板发生缺损时，可能会导致椎间盘-椎体单元的功能障碍，引发一系列临床症状。此分类涵盖了除明确归类于特定类型外的所有其他类型的终板缺损。
病因学特征
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退行性变化机制：
- 随着年龄增长，椎间盘水分减少、高度下降以及纤维环强度减弱，终板承受的压力分布发生变化，可能导致局部应力集中，进而产生微小裂纹甚至缺损。
- Schmorl结节是一种典型的终板缺损形式，表现为椎体软骨下骨向椎体内疝入，常伴随有Modic改变，后者反映了终板区域的炎症反应及骨髓水肿。
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机械性因素：
- 椎体受到急性外力作用（如跌倒、车祸等）可直接造成终板骨折或撕裂；长期重复性的负荷也可能逐渐破坏终板结构完整性。
- 例如，在进行重体力劳动或者某些体育运动时，脊柱承受过大的压力，尤其是不当姿势下的反复弯曲、扭转动作，均有可能加速终板磨损。
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代谢性因素：
- 代谢性疾病如糖尿病、肥胖症患者由于血液循环不良，影响了椎体营养供应，间接促进了终板组织的退变过程。
- 缺乏足够的钙质和其他矿物质补充亦会影响骨骼健康，增加终板脆弱性，使之更易于受损。
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先天性或发育异常：
- 少数情况下，个体可能存在椎体发育缺陷，包括终板形态不规则或密度较低，这使得其从出生起就比正常人更容易遭受损伤。
- 如舒尔曼病（Scheuermann's disease），一种青少年时期出现的胸腰椎病变，其中椎体楔形变常由终板骨软骨炎引起，最终导致脊柱后凸畸形。
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感染或炎症：
- 终板炎是一种发生在软骨终板的无菌性炎症，也是导致终板缺损的一个重要原因。炎症过程中的细胞因子释放会导致软骨基质降解，进一步削弱终板结构。
- 在某些情况下，感染（如细菌性或真菌性）也可以直接损害终板，引发局部坏死和缺损。
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肿瘤相关因素：
- 脊柱内的良性或恶性肿瘤有时会侵犯到终板区域，通过压迫、侵蚀等方式造成缺损。
- 例如，多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤常累及脊柱骨骼，包括终板部分，导致其破坏。
病理机制
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结构完整性丧失：
- 终板缺损破坏了正常的解剖屏障，允许椎间盘物质通过裂缝渗入到椎体内，形成Schmorl结节。
- 此外，缺损处还可能发生软骨细胞凋亡、基质降解加剧，进一步削弱终板支撑能力。
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生物力学失衡：
- 当终板功能受损时，原本均匀分布在椎间盘上的载荷变得不均衡，部分区域承受过多压力，从而加快了整个椎间盘的退化速度。
- 同时，失去良好附着力的终板无法有效限制椎间盘移动，增加了脱出风险。
临床表现
- 症状特征：
- 其他特指的脊柱终板缺损的症状多表现为慢性背痛或腰痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或放射性痛，活动后加重，休息后缓解。
- 部分病人可能伴有神经根受压症状，如下肢麻木、无力感。
- 在影像学检查中，可见到典型的表现如MRI显示的终板信号异常、CT扫描发现的终板轮廓不连续等。
参考文献：
- 《终板病损的分类与命名》
- 《终板结构改变的命名和病因》
- 《不要仅仅关注椎间盘 - 终板损伤》
- 《终板损伤性腰痛的诊断和治疗》
- 《椎体终板及其临床相关问题》
- 《腰椎椎体终板骨缺损与腰痛、椎间盘退变间的相关性分析》
- 《椎体终板发育异常》
- 《终板炎---一种经常被忽视的疼痛原因》
请注意，上述信息基于公开发布的专业资料整理而成，具体病例还需结合临床实际情况进行综合判断。